Hoe ontstaat een diasteem?
- Wanverhouding tussen tand- en kaakgrootte: Tanden die klein zijn ten opzichte van de kaak
- Kleine of ontbrekende tanden: Vooral kleine (stiftvormige) of aangeboren ontbrekende laterale snijtanden
- Een dik lipbandje (frenulum): Het weefsel dat de bovenlip met het tandvlees verbindt en tot tussen de twee voortanden doorloopt
- Gewoonten: Tongpersen, duimzuigen
- Tandvleesaandoeningen: Tanden die waaiervormig uit elkaar gaan staan door botverlies
- Normale ontwikkeling bij kinderen: Spleetjes die zichtbaar zijn terwijl de blijvende voortanden doorkomen, kunnen vanzelf kleiner worden zodra de hoektanden doorbreken
Is een spleetje bij kinderen altijd een probleem?
Nee. Tussen de 6 en 12 jaar hoort een spleetje tussen de bovenste voortanden bij de meeste kinderen bij de normale ontwikkeling, en het sluit vaak wanneer de blijvende hoektanden doorkomen. Of een spleetje gevolgd of behandeld moet worden, wordt tijdens het onderzoek bepaald.
Behandelmogelijkheden
Doorzichtige aligners
De meeste spleetjes die door de stand van de tanden komen, kunnen met doorzichtige aligners worden gesloten. De tanden worden gepland naar elkaar toe gebracht en zo nodig wordt ook de stand van andere tanden aangepast.
Brackets
Gaat het spleetje samen met uitgebreidere beetproblemen, dan kan de voorkeur uitgaan naar een vaste beugel.
Esthetisch composiet en facings
Als de tanden kleiner zijn dan normaal of de spleet door hun vorm komt, kan het opbouwen met composiet of het plaatsen van facings worden overwogen. Soms wordt de ruimte eerst met orthodontie goed verdeeld, waarna de esthetische behandeling volgt.
Ingreep aan het lipbandje
Als een dik lipbandje verhindert dat de spleet sluit, of ervoor zorgt dat een gesloten spleet weer opengaat, kan een kleine chirurgische ingreep (frenectomie) worden aanbevolen. Het moment daarvan wordt afgestemd op de orthodontische behandeling.
Als de spleet gesloten is
Gesloten spleetjes hebben de neiging weer open te gaan. Daarom wordt meestal langdurige retentie aanbevolen met een dunne vaste draad die aan de achterkant van de voortanden wordt vastgeplakt.