Invisalign in het kort
Invisalign is een systeem met doorzichtige aligners dat is ontwikkeld door Align Technology en wereldwijd veel wordt gebruikt. Het systeem omvat het digitaal scannen van de tanden, het plannen van de tandbewegingen met speciale software en het maken van aligners op maat volgens dat plan. “Behandeling met doorzichtige aligners” is de naam van de methode; Invisalign is een geregistreerd merk dat deze methode toepast.
Hoe verplaatsen aligners tanden?
Elke aligner wordt gemaakt volgens de stand van de tanden in de volgende fase. Wanneer de aligner wordt ingezet, is er een heel klein verschil tussen waar de tand staat en waar de aligner hem naartoe leidt. Om dat verschil te overbruggen, oefent de aligner een lichte, continue kracht uit op de tand. Het bot rond de tand wordt aan de drukzijde langzaam afgebroken en aan de andere kant weer opgebouwd; zo verplaatst de tand zich naar zijn nieuwe stand.
Omdat de stappen klein worden gehouden, verlopen de tandbewegingen gecontroleerd. Binnen enkele dagen brengt de aligner de tanden naar de beoogde tussenstand; de rest van de tijd zet de tand zich vast in zijn nieuwe positie. Omdat aligners meestal om de 1–2 weken worden gewisseld, is de totale beweging de som van veel kleine stappen. Een illustratieve weergave van dit geleidelijke verloop ziet u in de interactieve tekening op de homepage.
Hoe gaat de digitale planning?
Met een intraorale scanner wordt in enkele minuten een 3D-model van de tanden gemaakt. Op dat model plant de tandarts hoe elke tand zal bewegen: in welke volgorde, in welke richting en hoeveel. De planningssoftware verdeelt deze bewegingen in fasen en toont het beoogde resultaat als simulatie. Deze simulatie kan met de patiënt worden gedeeld, die zo vóór de start van de behandeling de grote lijnen van het plan kan zien.
De simulatie is een doel, geen toezegging van een exact resultaat. Bot en tandvlees reageren bij iedereen anders; tussentijdse aanpassingen met een nieuwe scan en extra aligners tijdens de behandeling zijn daarom normaal.
Wat doen attachments?
Attachments zijn kleine, tandkleurige bolletjes van composiet die op het oppervlak van sommige tanden worden vastgeplakt. Ze helpen de aligner de tand steviger vast te pakken en ondersteunen bewegingen die de aligner op eigen kracht moeilijk zou kunnen maken:
- Een tand om zijn eigen as draaien (rotatie)
- De stand van de wortel van de tand corrigeren
- Een tand verder laten doorkomen (extrusie) of indrukken (intrusie)
Het aantal, de vorm en de plaats van de attachments worden in het digitale plan vastgelegd. Aan het einde van de behandeling worden ze verwijderd door schoon te maken en te polijsten, zonder het tandoppervlak te beschadigen.
Materiaal van de aligners
Invisalign-aligners zijn gemaakt van een flexibel, meerlaags thermoplastisch materiaal. Het materiaal is stevig genoeg om nauw om de tanden te sluiten en flexibel genoeg om de aligner in te zetten en uit te nemen. Aligners zijn gevoelig voor warmte; maak ze niet schoon met heet water en laat ze niet op een warme plek liggen. Uitgebreide tips vindt u in de gids voor dragen en onderhoud.
Aanvullende behandelingen
Bij sommige behandelingen kunnen de aligners worden gecombineerd met het volgende:
- Interproximale reductie (IPR): Een fractie van een millimeter glazuur van de contactvlakken van tanden verwijderen om ruimte te maken.
- Elastiekjes: Kleine elastiekjes die aan de aligners worden bevestigd om de beetverhouding tussen boven- en onderkaak te corrigeren.
- Precisievleugels: Uitsteeksels op de aligners die bij patiënten in de groei de onderkaak naar voren leiden. Zie mandibulaire advancement.
- Doorbraakruimtes: Ontwerpen van aligners die bij jonge patiënten ruimte laten voor doorbrekende tanden.
Protocollen per leeftijdsgroep
Het Invisalign-systeem kent protocollen voor verschillende leeftijdsgroepen:
- Invisalign First: Voor afwijkingen die om vroeg ingrijpen vragen bij kinderen in het wisselgebit (ongeveer 6–10 jaar).
- Invisalign Teen: Voor de puberteit, wanneer de blijvende tanden doorbreken; kan draagindicatoren en doorbraakruimtes bevatten.
- Behandeling voor volwassenen: Voor patiënten die zijn uitgegroeid, met aandacht voor de toestand van tandvlees en bot.
Kan Invisalign in elke situatie worden gebruikt?
Nee. Ernstige skeletale wanverhoudingen, actieve tandvleesaandoeningen, onbehandelde cariës of situaties waarin de aligners niet consequent kunnen worden gedragen, kunnen om een andere aanpak vragen. Of doorzichtige aligners voor u geschikt zijn, wordt beslist na het onderzoek, de röntgenfoto's en de digitale scan.