上颌狭窄与反颌

正畸颌骨(腭部)扩展治疗

扩弓治疗是一种正畸治疗,目的是扩宽狭窄的上颌,使其与下颌相协调。本页为您介绍什么情况下需要扩弓、快速扩弓器如何发挥作用、隐形牙套扩弓的局限、合适的年龄以及治疗过程。

戴手套的手中拿着的牙科检查器械
  • 效果较明显的时期:生长发育期(通常在15岁以前)
  • 主动扩弓:大多为2–4周
  • 矫治器佩戴:通常为3–6个月
  • 成人:需微种植钉或手术辅助
示意动画:腭扩弓器将上颌向两侧扩宽。

为什么要进行扩弓治疗?

当上颌比下颌窄时,上后牙可能咬在下牙的内侧(反颌),牙齿可能拥挤,微笑时嘴角两侧可能出现黑色间隙。通过扩宽上颌,扩弓治疗可以在以下情况下提供帮助:

  • 纠正反颌,
  • 为拥挤的牙齿获得间隙,
  • 防止闭口时下颌偏向一侧,
  • 为容易阻生的牙齿(例如尖牙)留出空间

等情况。

快速扩弓器是如何起作用的?

腭部中央有一条连接左右两半骨骼的骨缝(腭中缝)。儿童和青少年的这条骨缝尚未完全融合。快速扩弓器固定在上颌磨牙上,按照正畸医生制定的时间表,用专用钥匙旋转中间的螺旋。随着螺旋打开,骨缝缓慢分开,间隙逐渐由新骨填充。

扩弓期间两颗上门牙之间出现暂时性的缝隙是正常的;这一缝隙通常会自行闭合,或在后续治疗阶段关闭。

扩弓过程的各个阶段

  1. 资料采集与矫治器制作:检查、X光片以及取模或口内扫描
  2. 安装矫治器:将其粘接在磨牙上,并教您如何旋转螺旋
  3. 主动扩弓:通常为2–4周;每天旋转螺旋一到两次
  4. 等待期(保持):矫治器大多需要保留3–6个月,让打开的骨缝由骨组织填充
  5. 下一阶段:如有需要,使用隐形牙套或托槽矫治器排齐牙齿

什么年龄适合扩弓?

在生长发育期,腭中缝更容易打开。因此,骨性扩弓通常在儿童期和青春期早期效果更可预测。随着年龄增长,骨缝逐渐融合,单靠矫治器进行骨性扩弓会变得更加困难。

阶段常用方法
儿童期和青春期早期快速扩弓器;合适的病例可用隐形牙套扩展牙弓
青春期后期和青年期可考虑微种植钉辅助扩弓(MARPE)
成年期微种植钉辅助或手术辅助扩弓;牙性狭窄可使用隐形牙套

隐形牙套可以扩弓吗?

隐形牙套可以扩宽牙弓,也就是通过将牙齿向外移动来获得间隙。不过,隐形牙套实现的扩弓大多是牙性扩弓,而不是通过打开腭中缝实现的骨性扩弓。如果狭窄程度为轻度到中度,并且支持牙齿的骨量合适,可以优先考虑隐形牙套扩弓。对于儿童,可以使用Invisalign First来实现这一目的。

佩戴扩弓器的日常生活

  • 最初几天可能会出现发音改变、唾液增多以及腭部压迫感;大多数孩子在几天内就能适应。
  • 旋转螺旋后,鼻梁和牙齿可能会有短暂的紧绷感。
  • 食物可能会积存在矫治器和腭部之间;建议餐后用清水漱口并仔细刷牙。
  • 坚硬和黏性食物(硬糖、口香糖、太妃糖)可能会使矫治器松动。
  • 如果矫治器松动、断裂或导致腭部出现溃疡,请联系诊所。

扩弓器的费用取决于什么?

费用取决于多种因素,例如矫治器的类型(固定、活动、微种植钉辅助)、治疗前需要的资料、治疗时长,以及扩弓后是否需要进一步的正畸治疗。因此,只有在完成检查并评估资料之后,才能为您提供个人化的信息。详情请参阅影响正畸费用的因素页面。

视频讲解

上颌快速扩弓器(RPE) · 来源: Smile Studio Orthodontics (YouTube)
腭部扩弓是如何起作用的?(三维动画) · 来源: Scientific Animations (YouTube)
成人腭部扩弓:MARPE · 来源: Dentalk! (Clínica Pardiñas) (YouTube)

以下视频仅供参考,由第三方制作,大部分为土耳其语。每个人的治疗情况各不相同。

常见问题

孩子几岁应该做第一次正畸检查?

正畸学会建议,大多数儿童在7岁左右接受正畸医生的评估。这个年龄第一恒磨牙和切牙正在萌出,可以评估咬合和颌骨发育情况。并不是每个孩子都需要治疗;有些只需定期观察。

孩子能坚持规律佩戴隐形矫治器吗?

规律佩戴是治疗成功的关键。家人的支持、清晰的日常作息以及在复诊时共同关注进展,都会让佩戴更容易坚持。部分青少年矫治器带有变色指示点,可以大致反映佩戴时间。

隐形矫治的费用是多少?

费用因人而异,取决于问题的程度、疗程长短、所需矫治器数量、附加处理以及治疗后的保持等因素。因此,费用信息会在检查和治疗方案设计完成后以书面形式提供。影响费用的因素,我们在这个页面中有详细说明。

腭部扩弓会疼吗?

每次加力旋转螺丝后,牙齿、上腭和鼻梁处可能会有压迫感和紧绷感,持续几分钟到几小时不等。大多数孩子表示可以忍受。如果疼痛剧烈或持续不缓解,请联系诊所。

扩弓期间门牙之间出现的缝隙会合上吗?

会的。扩弓期间两颗上门牙之间出现缝隙属于预期现象,通常会在几周到几个月内自行闭合,或在下一阶段的正畸治疗中关闭。

成年人可以做腭部扩弓吗?

成年人的腭中缝已经闭合,因此用传统矫治器进行骨性扩弓的效果有限。在合适的病例中,可考虑微种植体辅助扩弓或手术辅助扩弓。如果狭窄属于牙性问题,用隐形矫治器进行牙弓扩展也是一种选择。

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本页仅提供一般性信息,不能代替检查和诊断。

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