Waarom is een ruimtebehouder nodig?
Melktanden zijn er niet alleen om te kauwen, maar ook om de blijvende tanden die eronder groeien de weg te wijzen. Als een melktand te vroeg verloren gaat, vooral achter in de mond, kunnen de naastgelegen tanden na verloop van tijd naar de open ruimte kantelen of verschuiven. De blijvende tand vindt dan mogelijk niet genoeg ruimte om door te breken; de tanden kunnen scheef komen te staan of de blijvende tand kan ingesloten blijven.
Door dit verschuiven te voorkomen kan een ruimtebehouder helpen de kans op een uitgebreidere orthodontische behandeling later te verkleinen. Niet bij elk vroegtijdig verlies is een ruimtebehouder nodig; de beslissing hangt af van het soort tand dat verloren is gegaan, de leeftijd van het kind en hoe dicht de blijvende tand eronder bij het doorbreken is.
Wanneer wordt hij overwogen?
- Verlies van een melkkies lang voordat de blijvende tand eronder doorkomt
- Een melktand die door diepe cariës of een ontsteking getrokken moet worden
- Verlies van de tand door een val of een stoot
- Een röntgenfoto waarop te zien is dat de blijvende tand er nog lang over zal doen om door te komen
Als de blijvende tand op het punt staat door te komen, of als er geen blijvende tand is aangelegd, kan een andere planning worden gemaakt. Daarom wordt de beslissing genomen op basis van onderzoek en röntgenfoto's.
Soorten ruimtebehouders
| Type | Hoe wordt hij geplaatst? |
|---|---|
| Band-en-lus (vast) | Om de tand naast de open ruimte wordt een band geplaatst; een dunne draad die aan de band vastzit, houdt de ruimte open. Wordt vaak gebruikt als er één tand ontbreekt. |
| Linguale boog (vast) | Een draad die in de onderkaak aan de kiezen aan beide kanten wordt bevestigd en langs de binnenkant van de tanden loopt; kan de voorkeur krijgen als er meer dan één open ruimte is. |
| Palatinale boog / Nance-apparaat (vast) | Verbindt in de bovenkaak de kiezen met elkaar of met een onderdeel dat tegen het gehemelte steunt, zodat ze niet verschuiven. |
| Uitneembare ruimtebehouder | Zit op een acrylaat plaatje dat het kind zelf in- en uitdoet. Vooraan kan om esthetische redenen een tandje worden toegevoegd. Het effect hangt af van regelmatig dragen. |
Hoe verloopt het plaatsen?
- Onderzoek en röntgenfoto: de toestand van de open ruimte en de positie van de blijvende tand eronder worden beoordeeld.
- Afdruk of intraorale scan: wordt gemaakt om het apparaatje op maat te laten vervaardigen.
- Plaatsen: vaste ruimtebehouders worden op de tand vastgezet; bij uitneembare wordt uitgelegd hoe ze in- en uitgedaan worden.
- Controles: meestal om de paar maanden; er wordt gekeken of het apparaatje nog goed zit en hoe de blijvende tand doorkomt.
- Verwijderen: zodra de blijvende tand begint door te komen, verwijdert de behandelaar de ruimtebehouder.
Dagelijkse verzorging en aandachtspunten
- Rond een vaste ruimtebehouder moet bij elke poetsbeurt zorgvuldig worden schoongemaakt; rond de band kunnen etensresten achterblijven.
- Kleverig en hard eten (toffees, kauwgom, harde snoepjes) kan het apparaatje losmaken.
- Het kind moet niet met de tong of de vingers aan het apparaatje zitten; de draad kan verbuigen.
- Een uitneembare ruimtebehouder moet, wanneer hij uit is, in het doosje worden bewaard en dagelijks worden schoongemaakt.
- Neem contact op met de praktijk als het apparaatje loszit, breekt, kwijtraakt of als er een wondje in het tandvlees ontstaat.
Ruimtebehouder en orthodontie
Een ruimtebehouder kan deel uitmaken van een orthodontische vroegbehandeling. Als de ruimte al begint te sluiten, kunnen in plaats van een ruimtebehouder apparaten om ruimte te herwinnen nodig zijn, of later een volledige orthodontische behandeling. Een eerste orthodontische controle rond de leeftijd van 7 jaar helpt om zulke situaties op tijd op te merken. Meer informatie vindt u op de pagina's orthodontie voor kinderen en overzicht van orthodontische apparatuur.