Dərin dişləm nədir?
Normal dişləmdə yuxarı ön dişlər aşağı ön dişlərin təxminən üçdə birini örtür. Bu örtmə (overbite) nəzərəçarpacaq dərəcədə artdıqda dərin dişləm adlanır. Dərin dişləm tək başına ola bilər, lakin çox vaxt geridə yerləşən alt çənə və içəriyə meyilli yuxarı ön dişlərlə birlikdə rast gəlinir.
Səbəblər
- Alt və yuxarı çənələrin şaquli istiqamətdə inkişafı
- Ön dişlərin həddindən artıq, arxa dişlərin isə az çıxması
- İçəriyə meyilli yuxarı ön dişlər
- Geridə yerləşən alt çənə
- Çatışmayan və ya aşınmış arxa dişlər səbəbindən dişləm hündürlüyünün azalması
- İrsi amillər
Dərin dişləm müalicə olunmasa nə baş verir?
Yüngül dərin dişləm uzun illər heç bir problem yaratmaya bilər. Lakin nəzərəçarpan dərin dişləmdə zamanla aşağıdakı problemlər yarana bilər:
- Ön dişlərin aşınması: Aşağı ön dişlərin kəsici kənarları və yuxarı ön dişlərin arxa səthləri aşına bilər.
- Diş ətinin travması: Aşağı ön dişlər damaqdakı diş ətinə dəyərək yara və diş ətinin çəkilməsinə səbəb ola bilər.
- Aşağı dişlərin sıxlığı: Aşağı ön dişlər sıxışaraq çapraşıq düzülə bilər.
- Çənə oynağı: Bəzi insanlarda alt çənənin geridə kilidlənməsi çənə oynağında narahatlıqla əlaqəli ola bilər.
- Protez və bərpalarda çətinlik: Gələcəkdə taclar və körpülər üçün kifayət qədər yer olmaya bilər.
Müalicə variantları
Şəffaf kappalar
Şəffaf kappalarla ön dişlərin intruziyası, arxa dişlərin nəzarətli çıxarılması və ön dişlərin mailliyinin düzəldilməsi planlaşdırıla bilər. Bəzi kappalardakı dişləm platformaları (bite ramp) arxa dişlərin aralanmasına kömək edə bilər. Bir çox yüngül və orta dərəcəli dərin dişləm bu yolla müalicə oluna bilər.
Breketlər
İrəliləmiş dərin dişləmdə və ya kompleks şaquli nəzarət tələb edən hallarda sabit müalicəyə üstünlük verilə bilər.
Böyümə dövründə aparatlar
Dərin dişləmlə yanaşı alt çənə də geridədirsə, böyümə dövründə funksional aparatlar və ya şəffaf kappalarla alt çənənin önə çəkilməsi nəzərdən keçirilə bilər.
Müalicə müddəti və sabitlik
Dərin dişləmin düzəldilməsi şaquli diş hərəkətləri tələb etdiyi üçün adətən 12–24 ay çəkir. Dərin dişləm müalicədən sonra yenidən artmağa meyilli ola bilər, buna görə də retaynerlərin müntəzəm taxılması önəmlidir.
