რა არის ღრმა თანკბილვა?
ნორმალური თანკბილვისას ზედა წინა კბილები ქვედა წინა კბილების დაახლოებით მესამედს ფარავს. როცა ეს გადაფარვა (ოვერბაიტი) მნიშვნელოვნად იზრდება, მას ღრმა თანკბილვა ეწოდება. ღრმა თანკბილვა შეიძლება დამოუკიდებლად არსებობდეს, მაგრამ ხშირად უკან განლაგებულ ქვედა ყბასთან და შიგნით დახრილ ზედა წინა კბილებთან ერთად გვხვდება.
მიზეზები
- ქვედა და ზედა ყბების ვერტიკალური განვითარების თავისებურებები
- წინა კბილების ჭარბი ამოსვლა ან უკანა კბილების არასაკმარისი ამოსვლა
- შიგნით დახრილი ზედა წინა კბილები
- უკან განლაგებული ქვედა ყბა
- თანკბილვის სიმაღლის დაკარგვა უკანა კბილების არარსებობის ან ცვეთის გამო
- მემკვიდრეობითი ფაქტორები
რა ხდება, თუ ღრმა თანკბილვას არ ვუმკურნალებთ?
მსუბუქმა ღრმა თანკბილვამ შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში არანაირი პრობლემა არ გამოიწვიოს. თუმცა გამოხატული ღრმა თანკბილვის დროს დროთა განმავლობაში შეიძლება შემდეგი პრობლემები განვითარდეს:
- წინა კბილების ცვეთა: შეიძლება გაცვდეს ქვედა წინა კბილების საჭრელი კიდეები და ზედა წინა კბილების უკანა ზედაპირები.
- ღრძილის ტრავმა: ქვედა წინა კბილები შეიძლება სასის მხარეს ღრძილს ეჯახებოდეს, რაც იწვევს წყლულებსა და რეცესიას.
- ქვედა კბილების მჭიდრო განლაგება: ქვედა წინა კბილები შეიძლება მოიჭყლიტოს და მჭიდროდ განლაგდეს.
- საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსარი: ზოგიერთ ადამიანში ქვედა ყბის უკან „ჩაკეტვა“ შეიძლება ყბის სახსრის დისკომფორტს უკავშირდებოდეს.
- სირთულეები პროთეზირებისა და რესტავრაციისას: მომავალში გვირგვინებისა და ხიდებისთვის შეიძლება საკმარისი ადგილი არ იყოს.
მკურნალობის ვარიანტები
გამჭვირვალე კაპები
გამჭვირვალე კაპებით შესაძლებელია წინა კბილების ინტრუზიის, უკანა კბილების კონტროლირებადი ამოსვლისა და წინა კბილების დახრილობის კორექციის დაგეგმვა. ზოგიერთ კაპზე არსებული საკბილე პანდუსები (bite ramps) შეიძლება დაეხმაროს უკანა კბილების განცალკევებას. ბევრი მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ღრმა თანკბილვის მკურნალობა ამ გზით არის შესაძლებელი.
ბრეკეტები
მძიმე ღრმა თანკბილვის ან კომპლექსური ვერტიკალური კონტროლის საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება უპირატესობა არამოსახსნელ მკურნალობას მიენიჭოს.
აპარატები ზრდის პერიოდში
თუ ღრმა თანკბილვას უკან განლაგებული ქვედა ყბა ახლავს, ზრდის პერიოდში შეიძლება განხილულ იქნეს ფუნქციური აპარატები ან ქვედა ყბის წინ წამოწევა გამჭვირვალე კაპებით.
მკურნალობის ხანგრძლივობა და სტაბილურობა
რადგან ღრმა თანკბილვის კორექცია კბილების ვერტიკალურ გადაადგილებას მოითხოვს, ის, როგორც წესი, 12–24 თვე გრძელდება. მკურნალობის შემდეგ ღრმა თანკბილვა შეიძლება ხელახლა გაღრმავებისკენ იყოს მიდრეკილი, ამიტომ რეტეინერების რეგულარული ტარება მნიშვნელოვანია.
