Respuesta breve: antes de empezar el tratamiento de ortodoncia suele pedirse tratar las caries, poner en orden la salud de las encías y valorar los dientes con sospecha de endodoncia o infección. Esto se debe a que, mientras los dientes se mueven, estos problemas pueden avanzar o entorpecer el tratamiento. El alcance de los procedimientos necesarios se determina mediante la exploración y la radiografía.
¿Por qué se valora primero la salud bucal?
La acumulación de placa puede aumentar alrededor de los brackets o de los attachments. Un comienzo con la boca sana ayuda a reducir el riesgo de caries y de problemas de encías durante el tratamiento. Para información general sobre el proceso, puede consultar nuestra página de la primera consulta de ortodoncia.
1. Control de caries
- Se tratan las caries existentes; las caries pequeñas pueden resultar difíciles de detectar una vez colocados los alambres.
- Los empastes antiguos o con filtraciones pueden renovarse.
- Los empastes rotos o insuficientes pueden afectar a la superficie sobre la que se pegará el bracket.
Para conocer los síntomas de la caries, puede echar un vistazo a nuestro artículo sobre los síntomas de la caries.
2. Control de encías y sarro
- La limpieza del sarro se hace antes de empezar el tratamiento.
- Si hay sangrado o inflamación de las encías, primero se controla.
- En personas con enfermedad avanzada de las encías, la ortodoncia se planifica junto con la periodoncia.
Sobre el papel de las encías en el proceso de tratamiento, puede consultar nuestro artículo sobre la recesión de las encías.
3. Endodoncia y valoración de infecciones
- Los dientes con inflamación o sospecha de inflamación en el ápice de la raíz se valoran en la radiografía.
- Los dientes que ya han sido tratados con endodoncia se revisan antes del tratamiento.
- Los dientes con endodoncia también pueden moverse; no obstante, si hay un problema en el ápice de la raíz, se pide resolverlo primero.
Para información sobre los dientes con endodoncia, puede leer nuestro artículo sobre la sensibilidad en dientes con endodoncia.
4. Dientes incluidos o problemáticos
Las muelas del juicio, los caninos incluidos o los dientes cuya extracción está prevista se valoran con radiografía. Que haga falta o no una extracción forma parte del plan ortodóncico y no es necesaria en todos los pacientes.
5. Hábitos y educación en higiene
- Se revisa la técnica de cepillado.
- Se enseña el uso del hilo dental o de los cepillos interdentales.
- Se reduce la frecuencia de bebidas y tentempiés azucarados.
Una parte de estos procedimientos puede hacerla su propio odontólogo u otro especialista. El plan se concreta después de la consulta de ortodoncia.
¿Retrasa esta preparación el tratamiento?
La fase de preparación puede requerir unas pocas sesiones en algunas personas y más tiempo en otras; en quienes ya tienen la boca sana, puede resolverse con una revisión breve. El objetivo no es retrasar el tratamiento, sino evitar encontrarse con problemas mayores en los meses siguientes. Hay que recordar que, durante el movimiento de dientes con caries o con problemas de encías, las molestias pueden aumentar.
Si va a usar alineadores transparentes
Como los alineadores recubren los dientes, una caries o una inflamación de las encías que queden bajo la placa pueden pasar inadvertidas. Por eso también antes del tratamiento con alineadores se hace un control de caries y de encías. Para más información, consulte nuestra página sobre el proceso del tratamiento con alineadores transparentes.
En niños y adolescentes
El riesgo de caries puede ser mayor en los dientes de leche y en los dientes definitivos recién salidos. En los niños que van a empezar un tratamiento de ortodoncia, primero se tratan las caries y después se revisa juntos el hábito de cepillado. Para la salud bucal de los niños, puede consultar nuestro artículo sobre el calendario de revisiones y cuidados según la edad.
Dudas frecuentes sobre el proceso de preparación
Mucha gente quiere empezar el tratamiento de ortodoncia con ilusión y puede considerar innecesaria la fase de preparación. Sin embargo, esta fase ayuda a evitar sorpresas que podrían causar molestias y sesiones adicionales durante el tratamiento. En la exploración se suele hacer una radiografía panorámica y, si es necesario, otras imágenes; después se habla de qué procedimientos se harán y en qué orden. Algunos procedimientos puede hacerlos su propio odontólogo; el plan de ortodoncia avanza de forma coordinada con ellos.
Tratamientos que se planifican a la vez que la ortodoncia
Algunos procedimientos se hacen durante el tratamiento de ortodoncia o después de él. Por ejemplo, si se planifica un implante para sustituir un diente ausente, el plan de implantes y ortodoncia se aborda conjuntamente para que avance de forma coordinada con el movimiento de los dientes. El blanqueamiento estético, en cambio, suele dejarse para después del tratamiento; para más detalles, puede consultar nuestro artículo sobre el blanqueamiento dental después de los brackets.
En la fase de preparación también se busca que los hábitos de higiene bucal se vuelvan permanentes. Durante el tratamiento, mantener la limpieza regular del sarro, usar pasta con flúor y seguir acudiendo a las citas de revisión facilita terminar el tratamiento con la boca sana. Podemos planificar todos estos pasos juntos en la primera consulta.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden colocar brackets si hay caries?
Por lo general, se pide tratar primero la caries, porque detectarla y tratarla alrededor de los brackets puede resultar difícil.
¿Impide la ortodoncia un problema de encías?
Un problema de encías que no esté controlado puede retrasar el inicio del tratamiento. Una vez corregido, puede planificarse el tratamiento.
¿Pueden moverse con brackets los dientes con endodoncia?
En la mayoría de los casos, sí. Es importante asegurarse de que no hay problema en el ápice de la raíz y hacer revisiones periódicas.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es general; el plan adecuado para usted se determina mediante la exploración y la valoración del odontólogo. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), resolvemos sus dudas con usted durante la primera consulta de ortodoncia.
