Kurze Antwort: Vor Beginn einer kieferorthopädischen Behandlung wird in der Regel verlangt, dass Karies behandelt, die Zahnfleischgesundheit hergestellt und Zähne mit Wurzel- oder Infektionsverdacht abgeklärt werden. Denn während sich die Zähne bewegen, können diese Probleme fortschreiten oder die Behandlung stören. Der Umfang der nötigen Maßnahmen wird durch Untersuchung und Röntgenbild festgelegt.
Warum wird zuerst die Mundgesundheit beurteilt?
Um Zahnspange oder Attachments kann sich vermehrt Plaque ansammeln. Ein gesunder Ausgangszustand trägt dazu bei, das Risiko für Karies und Zahnfleischprobleme während der Behandlung zu verringern. Allgemeine Informationen zum Ablauf finden Sie auf unserer Seite zur ersten kieferorthopädischen Untersuchung.
1. Kariesabklärung
- Vorhandene Karies wird behandelt; kleine Kariesstellen sind nach dem Einsetzen der Spange schwer zu erkennen.
- Alte oder undichte Füllungen können erneuert werden.
- Gebrochene oder unzureichende Füllungen können die Fläche beeinträchtigen, auf der der Bracket befestigt wird.
Zu den Anzeichen von Karies lesen Sie gern unseren Beitrag über die Anzeichen von Karies.
2. Zahnfleisch- und Zahnsteinkontrolle
- Die Zahnsteinentfernung erfolgt vor Behandlungsbeginn.
- Bei Zahnfleischbluten oder Entzündung wird diese zuerst unter Kontrolle gebracht.
- Bei Personen mit fortgeschrittener Zahnfleischerkrankung wird die Kieferorthopädie zusammen mit der Parodontologie geplant.
Zur Rolle des Zahnfleischs im Behandlungsverlauf lesen Sie bitte unseren Beitrag über Zahnfleischrückgang.
3. Wurzelbehandlung und Infektionsabklärung
- Zähne mit sichtbarer oder vermuteter Entzündung an der Wurzelspitze werden im Röntgenbild beurteilt.
- Bereits wurzelbehandelte Zähne werden vor der Behandlung kontrolliert.
- Auch wurzelbehandelte Zähne können bewegt werden; gibt es jedoch ein Problem an der Wurzelspitze, soll es zuerst gelöst werden.
Informationen zu wurzelbehandelten Zähnen finden Sie in unserem Beitrag über die Empfindlichkeit wurzelbehandelter Zähne.
4. Verlagerte oder problematische Zähne
Weisheitszähne, verlagerte Eckzähne oder Zähne, deren Entfernung geplant ist, werden im Röntgenbild beurteilt. Ob eine Extraktion nötig ist, ist Teil des kieferorthopädischen Plans und nicht bei jedem Patienten erforderlich.
5. Gewohnheiten und Hygieneschulung
- Die Putztechnik wird überprüft.
- Die Anwendung von Zahnseide oder Interdentalbürsten wird gezeigt.
- Die Häufigkeit zuckerhaltiger Getränke und Snacks wird verringert.
Ein Teil dieser Maßnahmen kann von Ihrer Hauszahnärztin, Ihrem Hauszahnarzt oder einer anderen Fachperson durchgeführt werden. Der Plan wird nach der kieferorthopädischen Untersuchung konkret.
Verzögert diese Vorbereitung die Behandlung?
Die Vorbereitungsphase kann bei manchen Menschen einige Sitzungen, bei anderen länger dauern; wer bereits einen gesunden Mund hat, kommt womöglich mit einer kurzen Kontrolle aus. Das Ziel ist nicht, die Behandlung zu verzögern, sondern größere Probleme in den kommenden Monaten zu vermeiden. Man sollte nicht vergessen, dass sich Beschwerden bei der Bewegung von Zähnen mit Karies oder Zahnfleischproblemen verstärken können.
Wenn Sie Aligner tragen werden
Da Aligner die Zähne umschließen, können Karies oder Zahnfleischentzündungen unter der Schiene unbemerkt bleiben. Deshalb werden auch vor einer Alignerbehandlung Karies und Zahnfleisch kontrolliert. Mehr dazu finden Sie auf unserer Seite zum Ablauf der Alignerbehandlung.
Bei Kindern und Jugendlichen
In Milchzähnen und neu durchgebrochenen bleibenden Zähnen kann das Kariesrisiko höher sein. Bei Kindern, die eine kieferorthopädische Behandlung beginnen, wird zuerst die Karies behandelt, anschließend werden gemeinsam die Putzgewohnheiten überprüft. Zur Mundgesundheit bei Kindern lesen Sie gern unseren Beitrag über den Kontroll- und Pflegeplan nach Alter.
Häufige Fragen zur Vorbereitungsphase
Viele Menschen möchten die kieferorthopädische Behandlung voller Vorfreude beginnen und halten die Vorbereitungsphase für überflüssig. Dabei hilft diese Phase, Überraschungen zu vermeiden, die während der Behandlung zusätzliche Beschwerden und zusätzliche Sitzungen verursachen könnten. Bei der Untersuchung werden in der Regel ein Panoramaröntgenbild und bei Bedarf weitere Aufnahmen angefertigt, anschließend wird besprochen, welche Maßnahmen in welcher Reihenfolge erfolgen. Manche Maßnahmen können von Ihrer Hauszahnärztin oder Ihrem Hauszahnarzt durchgeführt werden; der kieferorthopädische Plan wird darauf abgestimmt.
Gleichzeitig mit der Kieferorthopädie geplante Behandlungen
Manche Maßnahmen erfolgen während oder nach der kieferorthopädischen Behandlung. Wird zum Beispiel anstelle eines fehlenden Zahns ein Implantat geplant, werden Implantat und Kieferorthopädie gemeinsam geplant, damit sie mit der Zahnbewegung im Einklang verlaufen. Ein ästhetisches Bleaching wird in der Regel auf die Zeit nach der Behandlung verschoben; Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag über Zahnaufhellung nach der Zahnspange.
In der Vorbereitungsphase ist es auch das Ziel, die Gewohnheiten der Mundhygiene dauerhaft zu verankern. Regelmäßige Zahnsteinentfernung während der gesamten Behandlung, fluoridhaltige Zahnpasta und das Wahrnehmen der Kontrolltermine erleichtern es, die Behandlung mit einem gesunden Mund abzuschließen. All diese Schritte können wir bei der ersten Untersuchung gemeinsam planen.
Kurz beantwortet
Kann man eine Zahnspange einsetzen, wenn Karies vorhanden ist?
In der Regel wird zuerst die Behandlung der Karies verlangt, weil Karies um die Zahnspange herum schwer zu erkennen und zu behandeln sein kann.
Ist ein Zahnfleischproblem ein Hindernis für die Kieferorthopädie?
Ein nicht unter Kontrolle gebrachtes Zahnfleischproblem kann den Behandlungsbeginn verzögern. Nach der Korrektur des Problems kann die Behandlung geplant werden.
Können wurzelbehandelte Zähne mit einer Zahnspange bewegt werden?
In den meisten Fällen ja. Wichtig sind die Sicherheit, dass an der Wurzelspitze kein Problem besteht, und regelmäßige Kontrollen.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Informationen hier sind allgemeiner Natur; der richtige Plan für Sie wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. In unserer Praxis in Oran, Çankaya (Ankara), besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam bei der ersten kieferorthopädischen Untersuchung.
