En bref : Avant de commencer un traitement orthodontique, on demande généralement le traitement des caries, une bonne santé des gencives et l'évaluation des dents suspectes de nécessiter un traitement canalaire ou présentant une infection. En effet, ces problèmes peuvent progresser pendant le déplacement des dents ou perturber le traitement. L'étendue des soins nécessaires est déterminée par l'examen et la radiographie.
Pourquoi évalue-t-on d'abord la santé buccale ?
L'accumulation de plaque peut augmenter autour des bagues ou des taquets. Un bon point de départ aide à diminuer le risque de caries et de problèmes de gencives pendant le traitement. Pour des informations générales sur le déroulement, vous pouvez consulter notre page sur le premier examen orthodontique.
1. Contrôle des caries
- Les caries existantes sont traitées ; les petites caries peuvent devenir difficiles à repérer une fois l'appareil posé.
- Les obturations anciennes ou non étanches peuvent être refaites.
- Les obturations fracturées ou insuffisantes peuvent affecter la surface sur laquelle le bracket sera collé.
Pour les signes de la carie, vous pouvez consulter notre article sur les symptômes des caries dentaires.
2. Contrôle des gencives et du tartre
- Le détartrage est réalisé avant le début du traitement.
- En cas de saignement ou d'inflammation des gencives, on les maîtrise d'abord.
- Chez les personnes atteintes d'une maladie gingivale avancée, l'orthodontie est planifiée avec la parodontologie.
Pour le rôle de la gencive dans le traitement, vous pouvez consulter notre article sur la récession gingivale.
3. Traitement canalaire et évaluation des infections
- Les dents présentant ou suspectées de présenter une inflammation à l'apex de la racine sont évaluées sur la radiographie.
- Les dents déjà dévitalisées sont contrôlées avant le traitement.
- Les dents dévitalisées peuvent aussi être déplacées ; toutefois, s'il existe un problème à l'apex de la racine, on demande de le résoudre d'abord.
Pour des informations sur les dents dévitalisées, vous pouvez consulter notre article sur la sensibilité des dents dévitalisées.
4. Dents incluses ou problématiques
Les dents de sagesse, les canines incluses ou les dents dont l'extraction est envisagée sont évaluées par radiographie. La nécessité d'une extraction fait partie du plan orthodontique et n'est pas requise chez chaque patient.
5. Habitudes et éducation à l'hygiène
- La technique de brossage est revue.
- L'usage du fil dentaire ou des brossettes interdentaires est montré.
- La fréquence des boissons sucrées et des en-cas est diminuée.
Une partie de ces actes peut être réalisée par votre propre dentiste ou par un autre spécialiste. Le plan se précise après l'examen orthodontique.
Cette préparation retarde-t-elle le traitement ?
La phase de préparation peut durer quelques séances chez certaines personnes, plus longtemps chez d'autres ; pour celles dont la bouche est déjà saine, un bref contrôle peut suffire. Le but n'est pas de retarder le traitement, mais d'éviter de rencontrer de plus gros problèmes dans les mois suivants. Il ne faut pas oublier que les plaintes peuvent augmenter pendant le déplacement de dents présentant une carie ou un problème de gencive.
Si vous utiliserez des aligneurs transparents
Comme les aligneurs recouvrent les dents, une carie ou une inflammation de la gencive située sous la gouttière peut passer inaperçue. C'est pourquoi le contrôle des caries et des gencives est aussi réalisé avant un traitement par aligneurs transparents. Pour plus d'informations, vous pouvez consulter notre page sur le déroulement du traitement par aligneurs transparents.
Chez l'enfant et l'adolescent
Le risque de carie peut être plus élevé sur les dents de lait et les dents définitives nouvellement sorties. Chez les enfants qui vont commencer un traitement orthodontique, les caries sont d'abord traitées, puis l'habitude de brossage est revue ensemble. Pour la santé bucco-dentaire de l'enfant, vous pouvez consulter notre article sur le calendrier de contrôle et de soins selon l'âge.
Points fréquemment soulevés pendant la préparation
Beaucoup de personnes veulent commencer avec enthousiasme le traitement orthodontique et trouvent la phase de préparation inutile. Pourtant, cette étape aide à éviter des surprises susceptibles d'entraîner des plaintes et des séances supplémentaires pendant le traitement. Lors de l'examen, une radiographie panoramique et, si nécessaire, des images complémentaires sont généralement réalisées, puis on discute des actes à effectuer et de leur ordre. Certains actes peuvent être réalisés par votre propre dentiste ; le plan orthodontique se déroule en cohérence avec ces actes.
Traitements planifiés en même temps que l'orthodontie
Certains actes sont réalisés pendant ou après le traitement orthodontique. Par exemple, si un implant est prévu à la place d'une dent manquante, le plan implant et orthodontie est établi ensemble pour que l'ensemble progresse en cohérence avec le déplacement des dents. Quant au blanchiment esthétique, il est généralement laissé pour après le traitement ; pour plus de détails, vous pouvez consulter notre article sur le blanchiment après les bagues.
Pendant la préparation, on vise aussi à rendre durables les habitudes d'hygiène buccale. Poursuivre pendant le traitement les détartrages réguliers, l'usage d'un dentifrice fluoré et les rendez-vous de contrôle facilite la fin du traitement avec une bouche saine. Nous pouvons planifier ensemble toutes ces étapes lors du premier examen.
Questions fréquentes
Peut-on poser des bagues quand il y a une carie ?
On demande généralement de traiter d'abord la carie, car il peut devenir plus difficile de repérer et de soigner une carie autour des bagues.
Un problème de gencives est-il un obstacle à l'orthodontie ?
Un problème de gencives non maîtrisé peut retarder le début du traitement. Une fois le problème corrigé, le traitement peut être planifié.
Peut-on déplacer des dents dévitalisées avec des bagues ?
Dans la plupart des cas, oui. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de problème à l'apex de la racine et de faire des contrôles réguliers.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le bon plan pour vous est établi à l'issue de l'examen et de l'évaluation du praticien. Nous répondons à vos questions dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), lors du premier examen orthodontique.
