Respuesta breve: durante el tratamiento de ortodoncia son frecuentes el sangrado y la hinchazón de las encías; casi siempre están relacionados con una limpieza insuficiente de la placa y disminuyen al mejorar la higiene. La recesión de las encías es menos frecuente y puede relacionarse con factores como una encía fina, un cepillado fuerte o una fuerza excesiva. El especialista valora cómo varía el riesgo según la persona.
¿Por qué se afectan las encías durante la ortodoncia?
- Aumenta la acumulación de placa alrededor de los brackets, los alambres y los attachments.
- Se dificultan el cepillado y el uso del hilo dental.
- Los períodos hormonales, sobre todo en la adolescencia, pueden hacer las encías más sensibles.
Sobre la adolescencia, puede consultar nuestro artículo sobre los problemas de encías en la adolescencia.
¿Qué es la recesión de las encías?
Es el retroceso de la encía, que deja a la vista la parte del diente correspondiente a la raíz. Puede causar sensibilidad, dientes de aspecto alargado y preocupación estética. Para más información, puede echar un vistazo a nuestro artículo sobre la recesión de las encías.
¿Qué puede aumentar el riesgo de recesión?
- Una encía fina y un hueso fino de nacimiento
- Movimiento de los dientes hacia fuera del límite del hueso
- Cepillo duro y mala técnica de cepillado
- Inflamación de las encías por falta de cuidado
- Consumo de tabaco
Estos factores por sí solos no indican un resultado seguro; el especialista valora la estructura de las encías antes del tratamiento y hace el plan en consecuencia. En las personas con un riesgo de recesión que parece alto, se trabaja si es necesario junto con un especialista en periodoncia.
¿Qué se puede hacer para protegerse?
- Use un cepillo de cerdas blandas con presión suave, inclinado 45 grados hacia la línea de la encía.
- Cada día, limpie los espacios entre los dientes con un cepillo interdental, hilo dental o irrigador bucal.
- Prefiera una pasta dentífrica con flúor.
- No falte a las limpiezas de sarro ni a las revisiones periódicas.
- Si hay sangrado, no deje de cepillarse; continúe con una limpieza suave.
- Si fuma, reducir el consumo o dejarlo ayuda a la salud de las encías.
¿Es diferente con alineadores transparentes?
Como los alineadores pueden retirarse, el cepillado y el uso del hilo dental pueden resultar más fáciles. Aun así, si se coloca el alineador sin cepillarse los dientes después de comer, los restos quedan atrapados entre los dientes y la placa y pueden causar un problema de encías. Para consejos prácticos, puede consultar nuestro artículo sobre la higiene bucal con alineadores transparentes.
¿Cuándo acudir al especialista?
- Si el sangrado dura varios días
- Si hay hinchazón o dolor evidentes en la encía
- Si ha notado una nueva recesión en el cuello de un diente
- Si aparece sensación de que los dientes se mueven
Crecimiento y enrojecimiento de las encías
Que la encía se hinche, se enrojezca y sangre con facilidad alrededor de los alambres puede ser un signo de inflamación de las encías, llamada “gingivitis”. Esto puede ser más evidente en épocas de cambios hormonales o cuando se toman algunos medicamentos. Cuando se mejora la rutina de limpieza, la mayoría de las personas notan una mejoría clara; si persiste, el especialista toma medidas adicionales.
¿Qué se hace en las citas de revisión?
En las revisiones de ortodoncia también se vigila el estado de las encías. Cuando es necesario, se realiza una limpieza de sarro, se ajustan las fuerzas o se modifica el plan de tratamiento. En las zonas donde el riesgo de recesión es alto, la dirección y la cantidad del movimiento de los dientes se planifican con más cuidado.
Cuando el tratamiento termina
También después del tratamiento se mantienen las revisiones de las encías. Las personas que llevan un retenedor fijo deben limpiar con esmero alrededor del alambre. La revisión periódica ayuda a detectar a tiempo un posible problema. Para el cuidado bucal durante el tratamiento, puede consultar además nuestra guía de uso y cuidado de los alineadores transparentes.
El papel de la alimentación y de la salud general
Una alimentación equilibrada, una ingesta suficiente de vitamina C y el estado general de salud pueden influir en la resistencia de las encías. Consumir con frecuencia bebidas con azúcar aumenta la formación de placa, y esto eleva el riesgo de inflamación de las encías. Las personas con enfermedades sistémicas, como la diabetes, deben comunicárselo siempre a su especialista antes de la ortodoncia. Sobre las causas generales que afectan a la salud de las encías, puede leer también nuestro artículo ¿por qué empeora la salud bucal?.
En resumen
La salud de las encías durante la ortodoncia depende en gran medida del cuidado diario, de las revisiones periódicas y de que el especialista planifique el tratamiento según la estructura de las encías de cada persona. No restar importancia a los primeros síntomas, como el sangrado o la hinchazón, ayuda a evitar que el problema crezca. Si le preocupa la estructura de sus propias encías, conviene que lo comente con su especialista antes de empezar el tratamiento.
Si durante el tratamiento nota cualquier cambio en las encías, conviene avisar sin esperar a la siguiente cita de revisión. Los problemas de encías que se detectan pronto suelen controlarse con medidas sencillas; en cambio, los problemas descuidados pueden requerir cambios en el plan de tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Provocan los brackets la recesión de las encías?
No puede decirse que la causen por sí solos. Intervienen conjuntamente factores como la higiene, la estructura de las encías y la dirección del movimiento de los dientes.
¿Es normal el sangrado de encías durante la ortodoncia?
Un sangrado leve es frecuente y suele disminuir con una buena rutina de limpieza. Si persiste o aumenta, hay que consultar al especialista.
¿Vuelve la encía que ha retrocedido?
No se espera que vuelva por sí sola. Según la causa, se comentan con el especialista medidas de protección u opciones de tratamiento.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es general; el plan adecuado para usted se determina mediante la exploración y la valoración del odontólogo. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), resolvemos sus dudas con usted durante la primera consulta de ortodoncia.
