Kort antwoord: Diastema is de naam voor een ruimte tussen de tanden en komt het vaakst voor tussen de twee bovenste voortanden. De oorzaak kan een lipbandje, een mismatch tussen tand- en kaakgrootte, een gewoonte of tandvleesziekte zijn. De behandeling hangt af van de oorzaak; tandbeweging is in de meeste gevallen de basismethode.
Is een ruimte tussen de tanden altijd een probleem?
Niet elke ruimte hoeft behandeld te worden. Bij kinderen kan er tijdens het doorbreken van de blijvende bovenste voortanden tijdelijk een ruimte tussen zitten, die in veel gevallen vanzelf kleiner wordt naarmate de buurtanden doorkomen. De behandelaar beoordeelt of de ruimte bij deze ontwikkeling hoort of een blijvend probleem is.
Belangrijkste oorzaken
- Lipbandje (frenulum): Als het weefsel dat de bovenlip aan het tandvlees verbindt laag aanhecht, kan het moeilijker worden dat de twee voortanden tegen elkaar komen te staan.
- Mismatch tussen tanden en kaak: Als de tanden klein zijn en de kaak breed, blijven er ruimtes tussen de tanden.
- Ontbrekende of kleine tanden: Het ontbreken van een zijsnijtand of een kleiner dan normale zijsnijtand kan ruimte veroorzaken.
- Tongduwen en duimzuigen: Voortdurende druk kan de voortanden naar voren duwen en een spleet veroorzaken. Dit onderwerp behandelden we in ons artikel over tongduwen.
- Tandvleesziekte: Als het weefsel dat de tanden ondersteunt verzwakt, kunnen tanden die eerder geen ruimte hadden uitwaaieren.
- Erfelijkheid: Bij familieleden kunnen vergelijkbare ruimtes voorkomen.
Wat wordt er bij het onderzoek beoordeeld?
- De grootte van de ruimte en de stand van de tanden
- De aanhechting van het lipbandje
- De gezondheid van het tandvlees en de botsteun
- Of er tanden ontbreken of extra tanden zijn (met een röntgenfoto)
- Tong- en slikgewoonten
Behandelmogelijkheden
Orthodontische behandeling
Met brackets of doorzichtige aligners worden de tanden langzaam naar elkaar toe bewogen. Voor de algemene werking van behandeling met doorzichtige aligners kunt u onze pagina over orthodontische behandeling met doorzichtige aligners raadplegen. Als de ruimte op één plek zit, kan de behandeling vaak korter worden gepland; de duur verschilt echter van persoon tot persoon.
Aanpassing van het lipbandje
Als het bandje het sluiten van de ruimte in de weg staat, kan het worden aangepast met een kleine chirurgische ingreep, vóór of na de tandbeweging. De timing hiervan bepalen de orthodontist en de chirurg samen.
Esthetische restauraties
Als de tanden klein zijn, kunnen toepassingen zoals bonding, vergelijkbaar met een vulling, of veneers de orthodontie aanvullen. Eerst wordt de stand van de tanden gecorrigeerd en daarna wordt zo nodig de esthetische stap gepland.
Gaat de ruimte weer open?
Diastema is een van de problemen waarbij de ruimte in de orthodontie de neiging heeft opnieuw te openen. Daarom is na de behandeling retentie belangrijk en moet die worden gedragen gedurende de door de behandelaar aanbevolen periode. Voor algemene informatie over ruimtes tussen de tanden kunt u ook onze pagina over behandeling van ruimte tussen de tanden bekijken.
Ruimte tussen de tanden bij kinderen
Een ruimte tussen de bovenste snijtanden tijdens het doorbreken kan deel uitmaken van de ontwikkeling. Naarmate de zijsnijtanden en hoektanden doorkomen, wordt de ruimte meestal kleiner. Is de spleet echter duidelijk groot, bestaat er het vermoeden van een extra tand of is het lipbandje dik en laag aangehecht, dan is het nuttig het kind door een orthodontist te laten beoordelen. Voor vroege opvolging kunt u onze pagina over orthodontie bij kinderen bekijken.
Waar let men op bij een plan met aligners?
- Terwijl de tanden naar elkaar toe bewegen, kan het nodig zijn ruimte te maken bij de zijtanden.
- Bij kleine tanden kunnen de verhoudingen veranderen zodra de ruimte helemaal gesloten is; daarom beoordeelt de behandelaar dit vooraf in de simulatie.
- Indien nodig kunnen hulpmiddelen zoals attachments of IPR worden gepland.
De dagelijkse draagtijd van de aligners is belangrijk voor een goed verloop van de behandeling; de details vindt u in ons artikel hoeveel uur per dag moeten doorzichtige aligners worden gedragen.
Verwaarloos de gezondheid van het tandvlees niet
Bij volwassenen kan tandvleesziekte de oorzaak zijn van nieuw ontstane of groter wordende ruimtes. In dat geval moeten eerst de tandvleesbehandeling en de beoordeling van de botsteun plaatsvinden; voordat tanden worden verplaatst, is het belangrijk de ontsteking onder controle te brengen. Regelmatige reiniging en controle door de behandelaar horen daarom onlosmakelijk bij de behandeling.
Vragen die u uzelf kunt stellen bij het beslissen
- Stoort de ruimte me esthetisch, of is er een functioneel probleem zoals kauwen of voedsel dat blijft haken?
- Is de spleet al jaren hetzelfde, of wordt hij de laatste tijd groter?
- Heb ik bloedend, terugtrekkend of loszittend tandvlees?
- Ben ik bereid na de behandeling een retainer te dragen?
Uw antwoorden op deze vragen helpen bij het bepalen van het plan tijdens het onderzoek. Als de spleet groter wordt, is het aan te raden zonder te wachten een behandelaar te raadplegen.
Veelgestelde vragen
Sluit een ruimte tussen de tanden vanzelf?
Bij kinderen worden tijdelijke ruimtes door de ontwikkeling meestal kleiner. Bij volwassenen sluit zo'n ruimte doorgaans niet vanzelf.
Kan een ruimte tussen de tanden met doorzichtige aligners worden gesloten?
In veel gevallen wel. Het plan wordt door de behandelaar gemaakt op basis van de oorzaak van de ruimte en de verhouding tussen tanden en kaak.
Is het genoeg om de ruimte alleen met een esthetische behandeling te sluiten?
Als alleen het oppervlak wordt aangepast zonder de stand van de tanden te corrigeren, kunnen de tanden in sommige gevallen niet in verhouding lijken. De beslissing wordt na onderzoek genomen.
Hoe komt u te weten wat voor u geschikt is?
De informatie hier is algemeen; het juiste plan voor u wordt bepaald door onderzoek en beoordeling door de behandelaar. In onze praktijk in Oran, Çankaya (Ankara), bespreken we uw vragen graag samen tijdens het eerste orthodontische onderzoek.
