Коротка відповідь: діастема — це назва проміжку між зубами, і найчастіше її бачать між двома верхніми передніми зубами. Причиною може бути уздечка губи, невідповідність розмірів зубів і щелепи, звички або захворювання ясен. Варіант лікування обирають залежно від причини; у більшості випадків основний метод — ортодонтичне переміщення зубів.
Чи завжди щілина між зубами є проблемою?
Не кожна щілина потребує лікування. У дітей під час прорізування верхніх передніх постійних зубів між ними може тимчасово з'являтися проміжок, який у більшості випадків сам зменшується, коли прорізуються сусідні зуби. Лікар оцінює, пов'язана щілина з етапом розвитку чи з постійною проблемою.
Основні причини
- Уздечка губи (френулюм): якщо тканина, що з'єднує верхню губу з яснами, прикріплена низько, вона може заважати двом переднім зубам зімкнутися.
- Невідповідність розмірів зубів і щелепи: коли зуби малі, а щелепа широка, між зубами лишаються проміжки.
- Відсутні або малі зуби: відсутність бічного різця чи його менший за норму розмір може створити проміжок.
- Проштовхування язика та смоктання пальця: постійний тиск може висувати передні зуби вперед і утворювати проміжок. Цю тему ми торкалися в статті звичка проштовхувати язик.
- Захворювання ясен: ослаблення тканин, що підтримують зуби, може призвести до віялоподібного розходження зубів, між якими раніше не було проміжків.
- Генетика: подібні проміжки можуть бути в членів однієї родини.
Що оцінюють на огляді?
- Розмір проміжку та положення зубів
- Рівень прикріплення уздечки губи
- Стан ясен і кісткову підтримку
- Наявність відсутніх або зайвих зубів (за рентгеном)
- Звички, пов'язані з язиком і ковтанням
Варіанти лікування
Ортодонтичне лікування
Брекетами або прозорими елайнерами зуби поступово зближують. Про загальний принцип лікування елайнерами читайте на нашій сторінці ортодонтичне лікування прозорими елайнерами. Якщо проміжок лише в одній ділянці, лікування часто можна запланувати коротшим; проте тривалість залежить від людини.
Корекція уздечки губи
Якщо уздечка перешкоджає закриттю проміжку, можуть розглянути її корекцію невеликою хірургічною процедурою до або після ортодонтичного руху. Час цього втручання визначають ортодонт і хірург разом.
Естетичні реставрації
Якщо зуби малі, ортодонтію можуть доповнити такі методи, як бондинг, що нагадує пломбування, або ламінати (вініри). Спершу впорядковують положення зубів, а потім, якщо потрібно, планують естетичний крок.
Чи може проміжок з'явитися знову?
Діастема — одна з проблем, що найбільш схильні до рецидиву в ортодонтії. Тому після лікування важливо носити ретейнер стільки, скільки рекомендує лікар. Загальну інформацію про проміжки між зубами також знайдете на сторінці лікування проміжків між зубами.
Проміжки між зубами в дітей
Проміжок між верхніми різцями під час їх прорізування може бути частиною розвитку. У міру прорізування бічних різців і ікол проміжок здебільшого зменшується. Проте якщо щілина помітно збільшується, є підозра на зайвий зуб або уздечка товста й прикріплена низько, дитині корисно пройти огляд в ортодонта. Про спостереження в ранньому віці читайте на сторінці ортодонтія для дітей.
На що зважають у плані лікування елайнерами?
- Коли зуби зближуються, у бічних ділянках може знадобитися створити місце.
- Якщо зуби малі, після повного закриття проміжку пропорції можуть змінитися; тому лікар заздалегідь оцінює це на симуляції.
- За потреби можуть заплановувати допоміжні методи, як-от атачменти або ІПР.
Щоденний час носіння елайнерів важливий для правильного перебігу лікування; докладніше — у статті скільки годин на добу носити елайнери.
Не нехтуйте здоров'ям ясен
У дорослих причиною нових або збільшених проміжків може бути захворювання ясен. У такому разі спершу потрібно полікувати ясна й оцінити кісткову підтримку; перш ніж рухати зуби, важливо взяти запалення під контроль. Тому регулярне чищення та контроль у лікаря — невід'ємна частина лікування.
Запитання, які варто поставити собі перед рішенням
- Чи турбує мене проміжок з естетичного боку, чи є функціональна проблема, наприклад застрягання їжі при жуванні?
- Чи не змінювався проміжок роками, чи він збільшується останнім часом?
- Чи є в мене кровоточивість, рецесія або розхитування зубів?
- Чи готовий я носити ретейнер після лікування?
Відповіді на ці запитання допомагають визначити план на огляді. Якщо проміжок збільшується, рекомендуємо не зволікати зі зверненням до лікаря.
Коротко про те, що часто цікавить
Чи закривається щілина між зубами сама?
У дітей тимчасові проміжки, пов'язані з розвитком, здебільшого зменшуються. У дорослих такий проміжок зазвичай сам не закривається.
Чи можна закрити щілину між зубами прозорими елайнерами?
У багатьох випадках так. План залежить від причини проміжку та співвідношення зубів і щелепи, і його складає лікар.
Чи достатньо закрити проміжок лише естетичним методом?
Якщо закрити проміжок лише поверхневим покриттям, не виправивши положення зубів, у деяких випадках зуби можуть виглядати непропорційними. Рішення ухвалюють за результатами огляду.
Як дізнатися, який метод підходить саме Вам?
Ця інформація має загальний характер; правильний для Вас план визначають за результатами огляду та оцінювання лікарем. У нашій клініці в Oran, Çankaya, Ankara ми обговорюємо Ваші запитання під час першого ортодонтичного огляду.
