Kurze Antwort: Als Diastema bezeichnet man eine Lücke zwischen den Zähnen; am häufigsten tritt sie zwischen den beiden oberen Schneidezähnen auf. Ursache können das Lippenbändchen, ein Missverhältnis von Zahn- und Kiefergröße, Gewohnheiten oder eine Zahnfleischerkrankung sein. Die Behandlungsmöglichkeit richtet sich nach der Ursache; die kieferorthopädische Zahnbewegung ist in den meisten Fällen die wichtigste Methode.
Ist eine Lücke zwischen den Zähnen immer ein Problem?
Nicht jede Lücke muss behandelt werden. Bei Kindern kann beim Durchbruch der oberen bleibenden Schneidezähne vorübergehend eine Lücke zwischen ihnen bestehen, die sich in vielen Fällen von selbst verkleinert, wenn die Nachbarzähne durchbrechen. Ob die Lücke zu dieser Entwicklung gehört oder ein dauerhaftes Problem ist, beurteilt die Ärztin oder der Arzt.
Die wichtigsten Ursachen
- Lippenbändchen (Frenulum): Setzt das Gewebe, das die Oberlippe mit dem Zahnfleisch verbindet, tief an, kann es das Zusammenrücken der beiden Frontzähne erschweren.
- Missverhältnis von Zahn und Kiefer: Sind die Zähne klein und der Kiefer breit, bleiben Lücken zwischen den Zähnen.
- Fehlende oder kleine Zähne: Das Fehlen oder eine unterdurchschnittliche Größe des seitlichen Schneidezahns kann eine Lücke verursachen.
- Zungenpressen und Daumenlutschen: Dauerhafter Druck kann die Frontzähne nach vorn schieben und Lücken erzeugen. Auf dieses Thema sind wir im Beitrag Zungenpressen eingegangen.
- Zahnfleischerkrankung: Ein geschwächtes Zahnhalteapparat-Gewebe kann dazu führen, dass sich Zähne fächerförmig öffnen, die zuvor keine Lücke hatten.
- Erbliche Veranlagung: Ähnliche Lücken können bei mehreren Familienmitgliedern auftreten.
Was wird bei der Untersuchung beurteilt?
- Größe der Lücke und Stellung der Zähne
- Ansatzhöhe des Lippenbändchens
- Zahnfleischgesundheit und Knochenhalt
- Fehlende oder überzählige Zähne (per Röntgenbild)
- Zungen- und Schluckgewohnheiten
Behandlungsmöglichkeiten
Kieferorthopädische Behandlung
Mit Brackets oder transparenten Schienen werden die Zähne langsam einander angenähert. Zur allgemeinen Funktionsweise der Schienenbehandlung siehe unsere Seite Kieferorthopädie mit transparenten Schienen. Liegt die Lücke nur an einer Stelle, lässt sich die Behandlung häufig kürzer planen; die Dauer ist dennoch individuell verschieden.
Korrektur des Lippenbändchens
Verhindert das Bändchen den Lückenschluss, kommt unter Umständen vor oder nach der Zahnbewegung ein kleiner chirurgischer Eingriff in Betracht. Den Zeitpunkt legen Kieferorthopäde und Chirurg gemeinsam fest.
Ästhetische Restaurationen
Sind die Zähne klein, können füllungsähnliches Bonding oder Laminate-Veneers die Kieferorthopädie ergänzen. Zuerst wird die Zahnstellung geordnet, danach bei Bedarf der ästhetische Schritt geplant.
Kann sich die Lücke wieder öffnen?
Das Diastema gehört in der Kieferorthopädie zu den Problemen mit hoher Neigung zum Rückfall. Deshalb ist nach der Behandlung die Retention wichtig, und der Retainer sollte so lange getragen werden, wie von der Ärztin oder dem Arzt empfohlen. Allgemeine Informationen zu Zahnlücken finden Sie auch auf unserer Seite Behandlung von Zahnlücken.
Zahnlücken bei Kindern
Eine Lücke zwischen den oberen Schneidezähnen während ihres Durchbruchs kann Teil der Entwicklung sein. Sobald die seitlichen Schneidezähne und die Eckzähne durchbrechen, wird die Lücke meist kleiner. Ist der Abstand jedoch deutlich groß, besteht der Verdacht auf einen überzähligen Zahn oder setzt das Lippenbändchen dick und tief an, ist eine Beurteilung des Kindes durch eine Kieferorthopädin oder einen Kieferorthopäden sinnvoll. Zur Beobachtung in jungen Jahren siehe unsere Seite Kieferorthopädie bei Kindern.
Worauf achtet man bei der Planung mit Alignern?
- Beim Zusammenrücken der Zähne muss unter Umständen im Seitenzahnbereich Platz geschaffen werden.
- Sind die Zähne klein, kann sich nach vollständigem Lückenschluss das Größenverhältnis verändern; deshalb beurteilt die Ärztin oder der Arzt dies vorab in der Simulation.
- Bei Bedarf können Hilfsmittel wie Attachments oder IPR eingeplant werden.
Die tägliche Tragedauer der Schienen ist für den reibungslosen Behandlungsverlauf wichtig; Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag Wie viele Stunden am Tag sollte eine Schiene getragen werden.
Vernachlässigen Sie die Zahnfleischgesundheit nicht
Bei Erwachsenen kann eine neu entstandene oder wachsende Lücke durch eine Zahnfleischerkrankung bedingt sein. In diesem Fall müssen zunächst das Zahnfleisch behandelt und der Knochenhalt beurteilt werden; vor der Zahnbewegung ist es wichtig, die Entzündung unter Kontrolle zu bringen. Regelmäßige Reinigung und ärztliche Kontrollen sind deshalb ein unverzichtbarer Teil der Behandlung.
Fragen, die Sie sich bei der Entscheidung stellen können
- Stört mich die Lücke ästhetisch, oder gibt es ein funktionelles Problem wie Kauen oder Speisereste, die sich festsetzen?
- Ist die Lücke seit Jahren gleich, oder wird sie in letzter Zeit größer?
- Habe ich Zahnfleischbluten, Zahnfleischrückgang oder gelockerte Zähne?
- Bin ich bereit, nach der Behandlung einen Retainer zu tragen?
Ihre Antworten helfen bei der Untersuchung, den Plan festzulegen. Wird die Lücke größer, empfehlen wir, nicht abzuwarten, sondern die Praxis aufzusuchen.
Kurz beantwortet
Schließt sich eine Zahnlücke von selbst?
Bei Kindern verkleinern sich entwicklungsbedingte, vorübergehende Lücken meist. Bei Erwachsenen schließt sich eine solche Lücke in der Regel nicht von selbst.
Lässt sich eine Zahnlücke mit transparenten Schienen schließen?
In vielen Fällen ja. Der Plan wird von der Ärztin oder dem Arzt nach Ursache der Lücke und Zahn-Kiefer-Verhältnis erstellt.
Genügt es, die Lücke nur ästhetisch zu schließen?
Wird die Zahnstellung nicht korrigiert und die Lücke nur oberflächlich geschlossen, können die Zähne in manchen Fällen unproportioniert wirken. Die Entscheidung richtet sich nach der Untersuchung.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Informationen hier sind allgemeiner Natur; der richtige Plan für Sie wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. In unserer Praxis in Oran, Ankara-Çankaya, besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam bei der kieferorthopädischen Erstuntersuchung.
