In breve: il diastema è lo spazio tra i denti e si osserva più spesso tra i due incisivi superiori. La causa può essere il frenulo labiale, una sproporzione tra dimensioni dei denti e della mascella, abitudini scorrette o una malattia gengivale. L'opzione terapeutica dipende dalla causa; il movimento ortodontico è nella maggior parte dei casi il metodo di base.
Lo spazio tra i denti è sempre un problema?
Non ogni spazio richiede un trattamento. Nei bambini, quando erompono gli incisivi permanenti superiori, può comparire uno spazio temporaneo che in molti casi si riduce da solo con l'eruzione dei denti vicini. Spetta al medico valutare se lo spazio sia legato a questa fase di sviluppo o a un problema permanente.
Cause principali
- Frenulo labiale: se il tessuto che collega il labbro superiore alla gengiva è inserito in posizione bassa, può impedire ai due incisivi di unirsi.
- Sproporzione tra denti e mascella: quando i denti sono piccoli e la mascella è ampia, tra i denti restano degli spazi.
- Denti mancanti o piccoli: l'assenza dell'incisivo laterale o dimensioni inferiori alla norma possono creare spazio.
- Spinta linguale e suzione del pollice: una pressione continua può spingere in avanti gli incisivi e creare uno spazio. Di questo tema abbiamo parlato nell'articolo sull'abitudine della spinta linguale.
- Malattia gengivale: l'indebolimento dei tessuti di sostegno dei denti può far ventagliare denti che prima non avevano spazi.
- Fattori genetici: spazi simili si possono osservare nei familiari.
Che cosa si valuta durante la visita?
- L'entità dello spazio e la posizione dei denti
- Il livello di inserzione del frenulo labiale
- La salute delle gengive e il sostegno osseo
- La presenza di denti mancanti o in sovrannumero (con la radiografia)
- Le abitudini della lingua e della deglutizione
Opzioni di trattamento
Trattamento ortodontico
Con attacchi o allineatori trasparenti i denti vengono avvicinati lentamente. Per il funzionamento generale degli allineatori può consultare la pagina sul trattamento ortodontico con allineatori trasparenti. Se lo spazio è in una sola zona, il trattamento può spesso essere pianificato in tempi più brevi; la durata resta comunque variabile da persona a persona.
Correzione del frenulo labiale
Se il frenulo impedisce la chiusura dello spazio, può essere preso in considerazione un piccolo intervento chirurgico, prima o dopo il movimento ortodontico. I tempi vengono stabiliti insieme dall'ortodontista e dal chirurgo.
Restauri estetici
Quando i denti sono piccoli, tecniche come il bonding (simile a un'otturazione) o le faccette in ceramica possono completare l'ortodonzia. Prima si sistema la posizione dei denti e poi, se serve, si pianifica il passaggio estetico.
Lo spazio può riaprirsi?
Il diastema è uno dei problemi con maggiore tendenza a riaprirsi in ortodonzia. Per questo, dopo il trattamento, è importante la contenzione, da usare per tutto il tempo indicato dal medico. Per informazioni generali sugli spazi tra i denti può consultare anche la pagina sul trattamento degli spazi tra i denti.
Gli spazi tra i denti nei bambini
La presenza di uno spazio tra gli incisivi superiori in fase di eruzione può far parte dello sviluppo. Con l'eruzione degli incisivi laterali e dei canini, lo spazio spesso si riduce. Se però lo spazio è nettamente ampio, se si sospetta un dente in sovrannumero o se il frenulo labiale è spesso e inserito in basso, è utile far valutare il bambino da un ortodontista. Per il monitoraggio nelle fasi precoci può consultare la pagina sull'ortodonzia nei bambini.
A che cosa si presta attenzione nel piano con gli allineatori?
- Mentre i denti si avvicinano, può essere necessario creare spazio sui denti laterali.
- Se i denti sono piccoli, a spazio chiuso le proporzioni possono cambiare; per questo il medico le valuta in anticipo sulla simulazione.
- Se serve, si possono pianificare accorgimenti ausiliari come gli attachment o l'IPR.
Il tempo di utilizzo giornaliero degli allineatori è importante perché il trattamento proceda correttamente; i dettagli sono nell'articolo su quante ore al giorno vanno portati gli allineatori trasparenti.
Non trascuri la salute delle gengive
Negli adulti la causa di spazi nuovi o in aumento può essere una malattia gengivale. In questo caso occorre prima trattare le gengive e valutare il sostegno osseo; prima di muovere i denti è importante tenere sotto controllo l'infiammazione. Per questo la pulizia regolare e il controllo dal medico sono parte integrante del trattamento.
Domande da porsi prima di decidere
- Lo spazio mi dà fastidio dal punto di vista estetico o c'è un problema funzionale, come difficoltà nella masticazione o ritenzione di cibo?
- Lo spazio è sempre lo stesso da anni o è aumentato di recente?
- Ho sanguinamento, recessione o mobilità delle gengive?
- Sono pronto a usare la contenzione dopo il trattamento?
Le risposte a queste domande aiutano a definire il piano durante la visita. Se lo spazio aumenta, si consiglia di rivolgersi al medico senza attendere.
Domande frequenti
Lo spazio tra i denti si chiude da solo?
Nei bambini gli spazi temporanei legati alla crescita spesso si riducono. Negli adulti, in genere, lo spazio non si chiude da solo.
Lo spazio tra i denti si può chiudere con gli allineatori trasparenti?
In molti casi sì. Il piano viene definito dal medico in base alla causa dello spazio e al rapporto tra denti e mascella.
Basta chiudere lo spazio con un intervento solo estetico?
Chiudere lo spazio con un trattamento solo di superficie, senza correggere la posizione dei denti, in alcuni casi può far apparire i denti sproporzionati. La decisione viene presa in base alla visita.
Come scoprire che cosa è adatto a Lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per Lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Nel nostro studio a Oran, Çankaya, Ankara, durante la prima visita ortodontica affrontiamo insieme le Sue domande.
