Коротко: Диастемой называют промежуток между зубами; чаще всего она встречается между двумя верхними передними зубами. Причиной может быть уздечка губы, несоответствие размеров зубов и челюсти, привычки или болезнь дёсен. Вариант лечения выбирают в зависимости от причины; в большинстве случаев основным методом остаётся ортодонтическое перемещение зубов.
Всегда ли промежуток между зубами — это проблема?
Не каждый промежуток требует лечения. У детей при прорезывании верхних постоянных передних зубов между ними может временно оставаться щель, которая во многих случаях сама уменьшается по мере прорезывания соседних зубов. Является ли промежуток частью развития или стойкой проблемой, определяет врач.
Основные причины
- Уздечка губы (френулюм): если ткань, соединяющая верхнюю губу с десной, прикреплена низко, она может мешать смыканию двух передних зубов.
- Несоответствие зубов и челюсти: при мелких зубах и широкой челюсти между зубами остаются промежутки.
- Отсутствующие или мелкие зубы: отсутствие бокового резца или его уменьшенный размер могут создавать промежуток.
- Толкание языка и сосание пальца: постоянное давление может выдвигать передние зубы вперёд и создавать щели. Мы касались этой темы в статье о привычке толкать языком.
- Болезнь дёсен: ослабление поддерживающих тканей может приводить к веерообразному расхождению зубов, между которыми раньше не было промежутков.
- Генетика: сходные промежутки могут встречаться у членов одной семьи.
Что оценивают при осмотре?
- Величину промежутка и положение зубов
- Уровень прикрепления уздечки губы
- Здоровье дёсен и костную поддержку
- Наличие отсутствующих или лишних зубов (по снимку)
- Привычки, связанные с языком и глотанием
Варианты лечения
Ортодонтическое лечение
С помощью брекетов или прозрачных элайнеров зубы медленно сближают. Об общем принципе лечения элайнерами можно узнать на странице ортодонтическое лечение прозрачными элайнерами. Если промежуток находится в одном месте, лечение нередко удаётся спланировать короче; тем не менее сроки у каждого свои.
Коррекция уздечки губы
Если уздечка мешает закрытию промежутка, может понадобиться небольшая хирургическая коррекция до или после ортодонтического перемещения. Сроки определяют совместно ортодонт и хирург.
Эстетические реставрации
Когда зубы мелкие, ортодонтию могут дополнить такие методы, как бондинг (по технике близкий к пломбированию) или виниры. Сначала выравнивают положение зубов, затем при необходимости планируют эстетический этап.
Может ли промежуток открыться снова?
Диастема — одна из проблем, которые в ортодонтии склонны возвращаться. Поэтому после лечения важна ретенция, и ретейнер нужно носить столько, сколько рекомендует врач. Общую информацию о промежутках между зубами можно прочитать и на странице лечение промежутков между зубами.
Промежутки между зубами у детей
Щель между прорезывающимися верхними резцами может быть частью развития. По мере прорезывания боковых резцов и клыков промежуток нередко уменьшается. Однако если щель заметно большая, есть подозрение на лишний зуб или уздечка толстая и прикреплена низко, ребёнку полезно показаться ортодонту. О наблюдении в раннем возрасте можно узнать на странице ортодонтия у детей.
На что обращают внимание при планировании лечения элайнерами?
- При сближении зубов может потребоваться создать место в области боковых зубов.
- Если зубы мелкие, после полного закрытия промежутка пропорции могут измениться; поэтому врач заранее оценивает это на симуляции.
- При необходимости планируют вспомогательные методы — аттачменты или сепарацию (IPR).
Время ежедневного ношения элайнеров важно для правильного хода лечения; подробности — в статье сколько часов в день нужно носить элайнеры.
Не пренебрегайте здоровьем дёсен
У взрослых причиной новых или увеличивающихся промежутков может быть болезнь дёсен. В этом случае сначала необходимо лечение дёсен и оценка костной поддержки; прежде чем двигать зубы, важно взять воспаление под контроль. Поэтому регулярная чистка и осмотры у врача — неотъемлемая часть лечения.
Вопросы, которые стоит задать себе при принятии решения
- Беспокоит ли меня промежуток с эстетической точки зрения или есть функциональная проблема, например затруднённое жевание или застревание пищи?
- Промежуток остаётся прежним годами или в последнее время увеличивается?
- Бывают ли у меня кровоточивость, рецессия или подвижность дёсен и зубов?
- Готов(а) ли я носить ретейнер после лечения?
Ваши ответы на эти вопросы помогут определить план на приёме. Если промежуток увеличивается, рекомендуется не откладывать визит к врачу.
Коротко о частых вопросах
Закрывается ли промежуток между зубами сам?
У детей временные промежутки, связанные с развитием, чаще всего уменьшаются. У взрослых такой промежуток обычно сам не закрывается.
Можно ли закрыть промежуток прозрачными элайнерами?
Во многих случаях да. План составляет врач с учётом причины промежутка и соотношения зубов и челюсти.
Достаточно ли закрыть промежуток только эстетической реставрацией?
Если не исправить положение зубов, закрытие промежутка одним лишь покрытием поверхности в некоторых случаях делает зубы непропорциональными. Решение принимается по результатам осмотра.
Как узнать, что подходит именно вам?
Приведённая здесь информация носит общий характер; верный план для вас определяется при осмотре и оценке врача. В нашей клинике в Оране, в Анкаре (Чанкая), мы обсуждаем ваши вопросы во время первичного ортодонтического осмотра.
