მოკლე პასუხი: დიასტემა არის კბილებს შორის სივრცე, რომელიც ყველაზე ხშირად ორ ზედა წინა კბილს შორის გვხვდება. მიზეზი შეიძლება იყოს ტუჩის ლაგამი, კბილისა და ყბის ზომების შეუსაბამობა, ჩვევები ან ღრძილის დაავადება. მკურნალობის ვარიანტი მიზეზის მიხედვით განისაზღვრება; ორთოდონტიული გადაადგილება უმეტეს შემთხვევაში ძირითადი მეთოდია.
ყოველთვის პრობლემაა კბილებს შორის სივრცე?
ყველა სივრცე მკურნალობას არ საჭიროებს. ბავშვებში ზედა წინა მუდმივი კბილების ამოსვლისას მათ შორის დროებითი სივრცე შეიძლება გამოჩნდეს და მეზობელი კბილების ამოსვლასთან ერთად ის უმეტეს შემთხვევაში თავისით მცირდება. სივრცე განვითარების პროცესთან არის დაკავშირებული თუ მუდმივ პრობლემასთან, ამას ექიმი აფასებს.
ძირითადი მიზეზები
- ტუჩის ლაგამი (ფრენულუმი): თუ ზედა ტუჩის ღრძილთან დამაკავშირებელი ქსოვილი დაბლაა მიმაგრებული, მან ორი წინა კბილის შეერთება შეიძლება გაართულოს.
- კბილისა და ყბის შეუსაბამობა: როცა კბილები პატარაა, ყბა კი ფართო, კბილებს შორის დარჩება სივრცეები.
- ნაკლული ან პატარა კბილები: გვერდითი საჭრელის არარსებობამ ან ჩვეულებრივზე პატარა ზომამ შეიძლება სივრცე გამოიწვიოს.
- ენის ბიძგი და თითის წოვა: მუდმივმა ზეწოლამ წინა კბილები წინ გადაწიოს და სივრცე შექმნას. ამ თემას შევეხეთ სტატიაში ენის ბიძგის ჩვევა.
- ღრძილის დაავადება: კბილების დამჭერი ქსოვილის დასუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილების მარაოსებრი გაშლა იქ, სადაც წინათ სივრცე არ იყო.
- გენეტიკური აგებულება: ოჯახის წევრებში მსგავსი სივრცეები შეიძლება გვხვდებოდეს.
რას აფასებენ გასინჯვისას?
- სივრცის სიდიდე და კბილების მდებარეობა
- ტუჩის ლაგამის მიმაგრების დონე
- ღრძილის ჯანმრთელობა და ძვლოვანი საყრდენი
- ნაკლული ან ზედმეტი კბილის არსებობა (რენტგენით)
- ენისა და ყლაპვის ჩვევები
მკურნალობის ვარიანტები
ორთოდონტიული მკურნალობა
ბრეკეტებით ან გამჭვირვალე კაპებით კბილები ნელ-ნელა ერთმანეთს უახლოვდება. გამჭვირვალე კაპებით მკურნალობის ზოგადი პრინციპების გასაცნობად ეწვიეთ გვერდს: გამჭვირვალე კაპებით ორთოდონტიული მკურნალობა. თუ სივრცე ერთ უბანშია, მკურნალობა ხშირად უფრო მოკლე დროში შეიძლება დაიგეგმოს; ამის მიუხედავად, ხანგრძლივობა ადამიანიდან ადამიანზე განსხვავდება.
ტუჩის ლაგამის კორექცია
თუ ლაგამი სივრცის დახურვას უშლის ხელს, ორთოდონტიულ გადაადგილებამდე ან მის შემდეგ მცირე ქირურგიული ჩარევით მისი გასწორება შეიძლება დადგეს დღის წესრიგში. მისი დროის განსაზღვრას ორთოდონტი და ქირურგი ერთად ახდენენ.
ესთეტიკური რესტავრაცია
როცა კბილები პატარაა, ბჟენის მსგავსი ბონდინგი ან ლამინატ ვინირი ორთოდონტიულ მკურნალობას შეავსებს. ჯერ კბილების მდებარეობა რეგულირდება, შემდეგ კი საჭიროების შემთხვევაში ესთეტიკური ეტაპი იგეგმება.
სივრცე ხელახლა იხსნება?
დიასტემა ორთოდონტიაში იმ პრობლემებს მიეკუთვნება, რომლებსაც ხელახლა გახსნის მაღალი ტენდენცია აქვს. ამიტომ მკურნალობის შემდეგ რეტენცია მნიშვნელოვანია და ის ექიმის მიერ რეკომენდებული ვადით უნდა გამოიყენოთ. კბილებს შორის სივრცეების შესახებ ზოგადი ინფორმაციისთვის ასევე იხილეთ გვერდი: კბილებს შორის სივრცის მკურნალობა.
კბილებს შორის სივრცე ბავშვებში
ზედა საჭრელების ამოსვლისას მათ შორის სივრცის არსებობა განვითარების ნაწილი შეიძლება იყოს. გვერდითი საჭრელებისა და ეშვების ამოსვლასთან ერთად სივრცე ხშირად მცირდება. თუმცა თუ სივრცე თვალსაჩინოდ დიდია, ზედმეტი კბილის ეჭვია ან ტუჩის ლაგამი სქელია და დაბლაა მიმაგრებული, სასარგებლოა ბავშვს ორთოდონტმა გაუსინჯოს. ადრეული პერიოდის მეთვალყურეობისთვის ეწვიეთ გვერდს: ორთოდონტია ბავშვებში.
რაზე აქცევენ ყურადღებას გამჭვირვალე კაპების გეგმაში?
- კბილების ერთმანეთთან მიახლოებისას გვერდით კბილებში ადგილის გამოთავისუფლება შეიძლება გახდეს საჭირო.
- თუ კბილები პატარაა, სივრცის სრულად დახურვისას პროპორცია შეიძლება შეიცვალოს; ამიტომ ექიმი წინასწარ სიმულაციაზე აფასებს.
- საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაიგეგმოს დამხმარე ღონისძიებები, მაგალითად ატაჩმენტები ან IPR.
კაპების ყოველდღიური ტარების ხანგრძლივობა მკურნალობის სწორად წარმართვისთვის მნიშვნელოვანია; დეტალები იხილეთ სტატიაში: დღეში რამდენი საათი უნდა ვატაროთ გამჭვირვალე კაპები.
ნუ უგულებელყოფთ ღრძილის ჯანმრთელობას
მოზრდილებში ახლად გაჩენილი ან გაზრდილი სივრცეების მიზეზი ღრძილის დაავადება შეიძლება იყოს. ამ შემთხვევაში პირველ რიგში საჭიროა ღრძილის მკურნალობა და ძვლოვანი საყრდენის შეფასება; კბილების გადაადგილებამდე ანთების კონტროლი მნიშვნელოვანია. ამიტომ რეგულარული წმენდა და ექიმის კონტროლი მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია.
კითხვები, რომლებიც გადაწყვეტილების მიღებისას საკუთარ თავს შეგიძლიათ დაუსვათ
- სივრცე ესთეტიკურად მაწუხებს თუ ფუნქციური პრობლემაც არსებობს, მაგალითად ღეჭვა ან საკვების ჩარჩენა?
- სივრცე წლებია ასეთია თუ ბოლო დროს იზრდება?
- ღრძილებში სისხლდენა, რეცესია ან კბილების რწევა გაქვთ?
- მზად ვარ მკურნალობის შემდეგ რეტეინერის გამოსაყენებლად?
ამ კითხვებზე თქვენი პასუხები გასინჯვისას გეგმის განსაზღვრაში დაგეხმარებათ. სივრცის გაზრდის შემთხვევაში რეკომენდებულია ექიმს დაუყოვნებლივ მიმართოთ.
მოკლედ იმაზე, რაც ხშირად გვეკითხებიან
კბილებს შორის სივრცე თავისით იხურება?
ბავშვებში განვითარებასთან დაკავშირებული დროებითი სივრცეები ხშირად მცირდება. მოზრდილებში კი ასეთი სივრცე, როგორც წესი, თავისით არ იხურება.
შეიძლება თუ არა კბილებს შორის სივრცის გამჭვირვალე კაპებით დახურვა?
ბევრ შემთხვევაში დიახ. გეგმას ექიმი სივრცის მიზეზისა და კბილ-ყბის ურთიერთობის მიხედვით ადგენს.
საკმარისია თუ არა სივრცის მხოლოდ ესთეტიკური მეთოდით დახურვა?
კბილების მდებარეობის გასწორების გარეშე მხოლოდ ზედაპირული მეთოდით დახურვამ ზოგ შემთხვევაში კბილები არაპროპორციულად შეიძლება გამოაჩინოს. გადაწყვეტილება გასინჯვის მიხედვით მიიღება.
როგორ გავიგოთ, რა არის თქვენთვის შესაფერისი?
აქ მოცემული ინფორმაცია ზოგადია; თქვენთვის სწორი გეგმა გასინჯვითა და ექიმის შეფასებით განისაზღვრება. ანკარას ჩანკაიას რაიონში, ორანში მდებარე ჩვენს კლინიკაში პირველი ორთოდონტიული გასინჯვის დროს თქვენს კითხვებს ერთად განვიხილავთ.
