الجواب المختصر: الدياستيما هو اسم الفراغ بين الأسنان، وأكثر ما يظهر بين القاطعين العلويين الأماميين. وقد يكون سببه رباط الشفة، أو عدم تناسب حجم الأسنان مع الفك، أو بعض العادات، أو مرض اللثة. يُحدَّد خيار العلاج بحسب السبب، وتبقى الحركة التقويمية في معظم الحالات الأسلوب الأساسي.
هل الفراغ بين الأسنان مشكلة دائمًا؟
ليس كل فراغ بحاجة إلى علاج. فعند الأطفال قد يظهر فراغ مؤقت بين القواطع العلوية الدائمة أثناء بزوغها، وغالبًا ما يضيق من تلقاء نفسه مع بزوغ الأسنان المجاورة. ويقيّم الطبيب ما إذا كان الفراغ مرتبطًا بمرحلة النمو هذه أم بمشكلة دائمة.
الأسباب الرئيسية
- رباط الشفة (اللجام): إذا كان النسيج الذي يصل الشفة العليا باللثة منخفض الالتصاق فقد يصعّب التقاء القاطعين الأماميين.
- عدم تناسب الأسنان مع الفك: عندما تكون الأسنان صغيرة والفك واسعًا تبقى فراغات بين الأسنان.
- الأسنان المفقودة أو الصغيرة: غياب القاطع الجانبي أو صغر حجمه عن المعتاد قد يسبب فراغًا.
- دفع اللسان ومص الإصبع: الضغط المستمر قد يدفع الأسنان الأمامية إلى الأمام فتتكون فراغات. تناولنا هذا الموضوع في مقالة عادة دفع اللسان.
- مرض اللثة: ضعف الأنسجة الداعمة للأسنان قد يؤدي إلى تباعد أسنان لم يكن بينها فراغ من قبل على شكل مروحة.
- العامل الوراثي: قد تظهر فراغات مشابهة لدى أفراد العائلة.
ماذا يُقيَّم في الفحص؟
- مقدار الفراغ وموضع الأسنان
- مستوى التصاق رباط الشفة
- صحة اللثة والدعم العظمي
- وجود أسنان مفقودة أو زائدة (بالأشعة)
- عادات اللسان والبلع
خيارات العلاج
العلاج التقويمي
تُقرَّب الأسنان من بعضها ببطء باستخدام الحاصرات أو الشفافات. للاطلاع على آلية عمل الشفافات بوجه عام يمكنكم زيارة صفحة علاج التقويم بالشفافات. وإذا كان الفراغ في موضع واحد فغالبًا ما يمكن تخطيط علاج أقصر، وإن كانت المدة تختلف من شخص لآخر.
تعديل رباط الشفة
إذا كان الرباط يمنع انغلاق الفراغ فقد يُنظر في تعديله بإجراء جراحي صغير قبل الحركة التقويمية أو بعدها. ويحدد طبيب التقويم والجراح توقيت ذلك معًا.
الترميمات التجميلية
عندما تكون الأسنان صغيرة يمكن أن تكمّل التقويمَ تطبيقاتٌ مثل الحشو التجميلي (البوندينغ) أو الفينير اللامينيت. يُنظَّم موضع الأسنان أولًا، ثم تُخطَّط الخطوة التجميلية إن لزم.
هل يعود الفراغ إلى الظهور؟
الدياستيما من المشكلات التي يكثر فيها ميل الفراغ إلى الانفتاح من جديد بعد التقويم. لذلك يهمّ التثبيت بعد العلاج، ويجب استخدامه للمدة التي يوصي بها الطبيب. ويمكنكم أيضًا الاطلاع على صفحة علاج الفراغات بين الأسنان للحصول على معلومات عامة.
الفراغ بين الأسنان عند الأطفال
قد يكون وجود فراغ بين القواطع العلوية أثناء بزوغها جزءًا من النمو الطبيعي. ومع بزوغ القواطع الجانبية والأنياب يضيق الفراغ غالبًا. لكن إذا كان الفراغ كبيرًا بوضوح، أو إذا اشتُبه بوجود سن زائد، أو كان رباط الشفة سميكًا ومنخفض الالتصاق، فمن المفيد أن يقيّم طبيب التقويم حالة الطفل. وللمتابعة المبكرة يمكنكم زيارة صفحة تقويم الأسنان عند الأطفال.
ما الذي يُراعى في خطة الشفافات؟
- أثناء تقريب الأسنان من بعضها قد يلزم توفير مساحة في الأسنان الجانبية.
- إذا كانت الأسنان صغيرة فقد تتغير النسب عند انغلاق الفراغ تمامًا، ولذلك يقيّم الطبيب ذلك مسبقًا على المحاكاة.
- عند الحاجة يمكن التخطيط لتطبيقات مساعدة مثل المرفقات أو الحك بين الأسنان (IPR).
إن مدة الاستخدام اليومي للشفافات مهمة لتقدم العلاج بشكل سليم، وتجدون التفاصيل في مقالة كم ساعة في اليوم يجب ارتداء الشفافات.
لا تهملوا صحة اللثة
عند البالغين قد يكون سبب الفراغات الجديدة أو المتسعة مرضَ اللثة. وفي هذه الحالة يلزم أولًا علاج اللثة وتقييم الدعم العظمي، ومن المهم السيطرة على الالتهاب قبل تحريك الأسنان. ولهذا فإن التنظيف المنتظم ومتابعة الطبيب جزء لا يتجزأ من العلاج.
أسئلة يمكنكم طرحها على أنفسكم عند اتخاذ القرار
- هل يزعجني الفراغ من الناحية الجمالية، أم أن لديّ مشكلة وظيفية مثل المضغ أو انحشار الطعام؟
- هل الفراغ ثابت منذ سنوات، أم يزداد اتساعًا مؤخرًا؟
- هل ألاحظ نزف اللثة أو انحسارها أو حركة في الأسنان؟
- هل أنا مستعد لاستخدام المثبّت بعد العلاج؟
تساعد إجاباتكم عن هذه الأسئلة في تحديد الخطة أثناء الفحص. وإذا اتسع الفراغ فننصح بمراجعة الطبيب دون انتظار.
أسئلة سريعة
هل يغلق الفراغ بين الأسنان من تلقاء نفسه؟
عند الأطفال تضيق الفراغات المؤقتة المرتبطة بالنمو في الغالب. أما عند البالغين فلا ينغلق الفراغ عادةً من تلقاء نفسه.
هل يمكن إغلاق الفراغ بين الأسنان بالشفافات؟
نعم في كثير من الحالات. ويضع الطبيب الخطة بحسب سبب الفراغ والعلاقة بين الأسنان والفك.
هل يكفي إغلاق الفراغ بتطبيق تجميلي فقط؟
إغلاق الفراغ بتطبيق سطحي فقط دون تصحيح موضع الأسنان قد يجعلها تبدو غير متناسبة في بعض الحالات. ويُتخذ القرار بحسب الفحص.
كيف تعرفون الخيار المناسب لكم؟
المعلومات هنا عامة، أما الخطة المناسبة لكم فتُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. نتناول أسئلتكم معًا خلال الفحص التقويمي الأول في عيادتنا في أوران بمنطقة جانكايا في أنقرة.
