Kort antwoord: Als een kind langdurig en voortdurend door de mond ademt, kan dat het evenwicht van tong en lippen veranderen en zo de ontwikkeling van kaak en gebit beïnvloeden. Omdat de oorzaak een verstopte neus, vergrote neusamandelen of allergie kan zijn, is de eerste stap de oorzaak te begrijpen; bij vaak terugkerende signalen wordt beoordeling door zowel een KNO-arts als een orthodontist aangeraden.
Waardoor ademt iemand door de mond?
Mondademhaling heeft niet één enkele oorzaak. Veelvoorkomende factoren zijn:
- Allergische verkoudheid en voortdurende neusverstopping
- Vergrote neusamandelen (adenoïden) of keelamandelen
- Structurele oorzaken zoals een scheef neustussenschot
- Gewoonte: doorgaan met mondademhaling nadat de neusverstopping voorbij is
Daarom moet niet worden gedacht dat elk kind dat door de mond ademt problemen met de kaak krijgt; langdurige situaties moeten echter zorgvuldig worden gevolgd.
Mogelijke effecten op kaak en tanden
Bij neusademhaling rust de tong tegen het gehemelte en ondersteunt zo de zijwaartse groei van de bovenkaak. Als de mond openstaat, ligt de tong laag, terwijl de lip- en wangspieren de bovenkaak van buitenaf kunnen samendrukken. Op de lange termijn kunnen in veel gevallen de volgende dingen voorkomen:
- Een smal en hoog gehemelte
- Een scheve stand van de bovenste tanden en een kruisbeet bij de achterste tanden
- Naar voren gekantelde bovenste voortanden en een diepe of open beet
- Een terugliggende onderkaak of een lang lijkend gezicht
- Droge lippen, rood tandvlees en een hoger risico op gaatjes door een droge mond
Het verband tussen kaakontwikkeling en ademhaling hebben we in bredere zin behandeld in ons artikel over luchtwegen en orthodontie.
Bij welke signalen moet u een specialist raadplegen?
- Het kind loopt ook overdag met open mond rond of kan de mond moeilijk gesloten houden
- Snurken tijdens de slaap, slapen met open mond of vaak wakker worden
- Een droge mond in de ochtend, moe wakker worden, overdag concentratieproblemen
- Vaak terugkerende oor-, keelamandel- of bovenste luchtweginfecties
- Een scheve stand van de tanden, een kruisbeet of een duidelijk lang gezicht
Als een of meer van deze signalen aanwezig zijn, is het nuttig eerst een KNO-arts te raadplegen om de neus en neusamandelen te laten beoordelen. Daarna wordt de kaak- en gebitsontwikkeling vanuit orthodontisch oogpunt bekeken.
In welke gevallen komt de orthodontist in beeld?
Als het gehemelte smal is gebleven terwijl de neusweg vrij is, of als er een kruisbeet is ontstaan, kunnen in veel gevallen tijdens de groeiperiode apparaten die het gehemelte verbreden aan de orde komen. Voor dit onderwerp kunt u onze pagina over kaak- en gehemelteverbreding en ons artikel over het gehemelteverbredingsapparaat bekijken. Als de plaatsing van de tong ook een rol speelt, wordt ook tongduwen beoordeeld. De noodzaak en timing van de behandeling worden door de behandelaar bepaald met onderzoek en beeldvorming.
Wat kan er thuis worden gedaan?
- De ademhaling rustig observeren zonder dat het kind het merkt
- Letten op neusreiniging (zoutwater enzovoort) volgens het advies van de behandelaar
- Bij vermoeden van allergie de uitlokkende factoren in de omgeving verminderen
- De oorzaak onderzoeken in plaats van het kind voortdurend te waarschuwen "doe je mond dicht"
Mondademhaling en slaap
Bij kinderen die 's nachts door de mond ademen, kan de slaapkwaliteit worden beïnvloed. Snurken, onrustige slaap, zweten en vermoeidheid in de ochtend kunnen dit beeld vergezellen. Deze signalen hebben niet alleen met tanden en kaak te maken; omdat ze een teken van ademhalingsproblemen tijdens de slaap kunnen zijn, is beoordeling door een KNO-arts en zo nodig een kinderarts belangrijk. De orthodontist interpreteert met onderzoek in hoeverre de kaakstructuur aan dit beeld bijdraagt.
Wat wordt er bij het onderzoek beoordeeld?
- De rustpositie van de lippen en het gezichtsprofiel
- De breedte van het gehemelte, de stand van de tanden en de beetverhouding
- De plaatsing van de tong en de manier van slikken
- Indien nodig de kaakontwikkeling met röntgenfoto's en metingen
Waarom is de groeiperiode belangrijk?
De bovenkaak en het gehemelte veranderen in de kindertijd het snelst. Problemen met ademhaling en tongpositie die in deze periode worden opgemerkt, bieden meer mogelijkheden om de kaakontwikkeling te sturen. Na afloop van de groei kunnen voor dezelfde bevindingen uitgebreidere behandelingen nodig zijn. Als u merkt dat uw kind voortdurend door de mond ademt, snurkt of scheve tanden heeft, is het daarom verstandig een beoordeling te laten uitvoeren in plaats van af te wachten.
Waarvan hangt de behandelaanpak af?
Als de oorzaak van de mondademhaling een verstopping van de neusweg is, wordt eerst die oorzaak aangepakt. De behandeling van de oorzaak wordt gepland op basis van de beoordeling door de KNO-arts. Als er bevindingen aan tanden en kaak zijn, zoals een smal gehemelte of een beetprobleem, worden die orthodontisch apart gevolgd. Bij sommige kinderen wordt gekeken naar het evenwicht van de tong- en lipspieren dat de ademhaling tot gewoonte maakt. De behandeling is bij elk kind anders; de methode die voor het kind van een kennis wordt aanbevolen, is dus mogelijk niet geschikt voor uw kind.
Veelgestelde vragen
Raakt de kaak bij elk kind dat door de mond ademt aangetast?
Nee. Het effect hangt af van de duur, de oorzaak en de groeiperiode van het kind. Vroeg opmerken maakt het makkelijker de mogelijke effecten te beheersen.
Moet ik eerst naar de KNO-arts of naar de orthodontist?
Om de oorzaak te begrijpen is beoordeling door een KNO-arts vaak de eerste stap. Als er bevindingen aan tanden en kaak zijn, kan parallel daaraan ook een orthodontisch onderzoek worden gedaan.
Herstelt de kaak vanzelf nadat de neus vrij is?
Tijdens de groeiperiode kunnen sommige veranderingen herstellen, maar als er structurele bevindingen zoals een smal gehemelte zijn gebleven, is een aparte beoordeling nodig.
Hoe komt u te weten wat voor u geschikt is?
De informatie hier is algemeen; het juiste plan voor uw kind wordt bepaald door onderzoek en beoordeling door de behandelaar. In onze praktijk in Oran, Çankaya (Ankara), bespreken we uw vragen graag samen tijdens het eerste orthodontische onderzoek.
