为什么要先关注口腔健康？
正畸治疗通过可控的力量使牙齿在骨内移动。为了让这种移动健康地进行，牙齿、牙龈和周围骨组织需要尽可能健康。治疗期间，托槽或透明牙套可能会在一定程度上增加清洁难度，因此在开始时处理已有的问题，多数情况下能让治疗过程更可预期。在首次正畸检查中，医生不仅会观察牙齿排列，也会检查整体口腔健康。
龋齿
治疗前发现的龋齿通常会先进行治疗。原因有以下几点：
- 需要粘接托槽或附件的牙面必须完好。
- 透明牙套紧密包裹牙齿，未经治疗的龋齿可能在牙套下进一步发展。
- 治疗期间补牙，可能需要拆除部分矫治装置或重新制作牙套。
佩戴牙套期间，注意饮食习惯对于降低龋齿风险很重要；参见戴透明牙套能吃什么、喝什么。关于如何察觉龋齿，可参阅文章龋齿的症状。
牙结石与牙龈健康
牙结石由细菌菌斑硬化形成，可能为牙龈炎创造条件。在存在牙龈炎或晚期牙周病的口腔中移动牙齿，可能导致支持组织受到更多损害。因此：
- 治疗前通常会进行洁牙（去除牙结石）。
- 如有牙龈疾病，会先控制病情；必要时请牙周专科进行评估。
- 制定治疗计划时会考虑存在牙龈退缩的部位。参见牙龈退缩。
牙龈恢复健康后，在整个治疗过程中定期检查和清洁仍然很重要。对于使用透明牙套的人，我们的文章口腔卫生小贴士可以提供指导。
需要根管治疗的牙齿
做过根管治疗的牙齿，只要处于健康状态，通常可以进行正畸移动。但如果根尖有炎症、疼痛或肿胀等表现，可能需要先处理这些问题。正畸前拍摄的X光片也有助于发现一些没有症状的问题。关于根管治疗后牙齿敏感的信息，可参阅这篇文章。
缺失牙、种植牙和修复体
缺失牙留下的间隙会直接影响正畸方案。医生会评估是关闭间隙更合适，还是为日后的种植牙或牙桥保留适当宽度的间隙更合适。由于种植体通常无法移动，正畸和种植的先后顺序需要仔细规划。种植牙与正畸页面以及文章透明牙套与种植牙规划可供参考。现有的牙冠、牙桥或较大的充填体，也会从粘接托槽或附件的角度进行评估。
治疗顺序一般如何安排？
每位患者的情况不同，顺序由医生评估后确定。一般框架可能如下：
- 检查与记录：口内检查、X光片、照片以及取模或数字化扫描。
- 紧急和疼痛情况：如有疼痛、肿胀或炎症，优先处理。
- 牙龈与牙结石：洁牙，必要时进行牙龈治疗。
- 龋齿和根管治疗：需要补牙和根管治疗的牙齿。
- 正畸治疗：口腔健康状况合适后，开始托槽或牙套治疗。
- 后续治疗：种植牙、牙冠或美学治疗，多数情况下安排在正畸治疗末期或之后。
在某些情况下，这些步骤可以并行进行，或顺序有所调整。例如，可能计划将种植体用作正畸支抗（支撑）。在治疗流程页面，您可以找到透明牙套治疗各阶段的详细介绍。
常见问题
有补牙的话可以使用透明牙套吗？
完好的充填体通常不妨碍使用透明牙套。如果需要新补牙，应与医生商量时机，以免影响牙套的贴合。
正畸前必须洗牙吗？
如果有牙结石，出于牙龈健康考虑，多数情况下建议在治疗前清除。是否需要由医生在检查时评估。
做过根管治疗的牙齿可以移动吗？
健康且已愈合的根管治疗牙通常可以移动。如果根尖存在问题，会先评估这一情况。
缺牙的话，应该先种牙还是先正畸？
多数情况下，先通过正畸治疗调整牙齿位置，然后再做种植牙。但顺序因人而异，由相关医生共同评估后确定。
如有疑问，可致电 0312 911 60 36，或使用联系页面中的表单。
本页面仅提供一般性信息；诊断和治疗方案需经检查并由医生评估后确定。
