Почему сначала здоровье полости рта?
Ортодонтическое лечение перемещает зубы в кости контролируемыми силами. Чтобы это перемещение проходило благополучно, зубы, дёсны и окружающая кость должны быть как можно здоровее. Поскольку во время лечения брекеты или прозрачные элайнеры несколько затрудняют чистку, решение имеющихся проблем в начале в большинстве случаев делает процесс лечения более предсказуемым. На первом ортодонтическом осмотре врач оценивает не только расположение зубов, но и общее здоровье полости рта.
Кариозные зубы
Кариес, обнаруженный перед лечением, обычно лечат в первую очередь. На это есть несколько причин:
- Поверхности, на которые будут приклеивать брекеты или аттачменты, должны быть целыми.
- Поскольку прозрачные элайнеры плотно охватывают зубы, нелеченый кариес может прогрессировать под элайнером.
- Постановка пломбы во время лечения может потребовать снятия части аппаратов или повторного изготовления элайнеров.
Чтобы снизить риск кариеса при ношении элайнеров, важно следить за режимом питания и питья; см. что можно есть и пить с элайнерами. О том, как распознать кариес, читайте в статье признаки кариеса.
Зубной камень и здоровье дёсен
Зубной камень образуется при затвердевании бактериального налёта и может способствовать воспалению дёсен. Перемещение зубов при воспалении дёсен или запущенном заболевании дёсен может привести к дополнительному повреждению поддерживающих тканей. Поэтому:
- перед лечением обычно проводят удаление зубного камня;
- если есть заболевание дёсен, его сначала берут под контроль; при необходимости запрашивают оценку пародонтолога;
- участки с рецессией дёсен учитывают при планировании лечения. См. рецессия дёсен.
И после достижения здоровья дёсен регулярные осмотры и чистка остаются важными на протяжении всего лечения. Тем, кто носит прозрачные элайнеры, поможет наша статья советы по гигиене полости рта.
Зубы, которым нужно лечение каналов
Зубы с ранее пролеченными каналами, если они здоровы, обычно можно перемещать ортодонтически. Однако если есть такие признаки, как воспаление у верхушки корня, боль или отёк, этим может понадобиться заняться в первую очередь. Рентгеновские снимки перед ортодонтией могут помочь выявить и некоторые бессимптомные проблемы. О чувствительности зубов с пролеченными каналами читайте в этой статье.
Отсутствующие зубы, импланты и протезы
Промежуток на месте отсутствующего зуба напрямую влияет на ортодонтический план. Врач оценивает, что уместнее: закрыть промежуток или сохранить его подходящей ширины для будущего импланта или мостовидного протеза. Поскольку имплант обычно нельзя переместить, очерёдность ортодонтии и имплантации планируется тщательно. Представление об этом дадут страница импланты и ортодонтия и статья элайнеры и планирование имплантов. Имеющиеся коронки, мосты или большие пломбы также оценивают с точки зрения фиксации брекетов или аттачментов.
Как в целом планируется очерёдность лечения?
Ситуация у каждого пациента своя, и очерёдность определяется по оценке врача. Общая схема может быть такой:
- Осмотр и записи: внутриротовой осмотр, рентген, фотографии и слепки или цифровое сканирование.
- Неотложные и болезненные состояния: если есть боль, отёк или воспаление, ими занимаются в первую очередь.
- Дёсны и зубной камень: чистка и при необходимости лечение дёсен.
- Лечение кариеса и каналов: зубы, которым нужны пломбы и лечение каналов.
- Ортодонтическое лечение: когда состояние полости рта становится подходящим, начинается лечение брекетами или элайнерами.
- Завершающие процедуры: импланты, коронки или эстетические процедуры в большинстве случаев планируют на конец ортодонтического лечения или после него.
В некоторых случаях эти этапы могут проводиться параллельно или в другом порядке. Например, может быть запланировано использование импланта в качестве ортодонтической опоры (анкоража). Этапы лечения прозрачными элайнерами подробно описаны на странице процесс лечения.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли носить прозрачные элайнеры, если у меня есть пломбы?
Целые пломбы обычно не мешают ношению элайнеров. Если нужно поставить новую пломбу, сроки следует обсудить с врачом, чтобы это не повлияло на прилегание элайнеров.
Обязательно ли удалять зубной камень перед ортодонтией?
Если зубной камень есть, в большинстве случаев его рекомендуют удалить перед лечением ради здоровья дёсен. Необходимость оценит врач на осмотре.
Можно ли перемещать зуб с пролеченными каналами?
Здоровые зубы с пролеченными и зажившими каналами обычно можно перемещать. Если есть проблема у верхушки корня, сначала оценивают её.
Что сначала при отсутствующем зубе: имплант или ортодонтия?
В большинстве случаев сначала ортодонтическим лечением выравнивают положение зубов, а затем ставят имплант. Однако очерёдность индивидуальна и определяется по совместной оценке врачей.
Если остались вопросы, позвоните по номеру 0312 911 60 36 или воспользуйтесь формой на странице контактов.
Эта страница носит общий информационный характер; диагноз и план лечения определяются на осмотре и по оценке врача.
