Чому спершу здоров'я порожнини рота?
Ортодонтичне лікування переміщує зуби в кістці контрольованими силами. Щоб це переміщення відбувалося безпечно, зуби, ясна й навколишня кістка мають бути якомога здоровішими. Оскільки під час лікування брекети чи прозорі елайнери дещо ускладнюють чищення, вирішення наявних проблем на початку в більшості випадків робить процес лікування передбачуванішим. На першій ортодонтичній консультації ортодонт оцінює не лише розташування зубів, а й загальний стан порожнини рота.
Зуби з карієсом
Карієс, виявлений перед лікуванням, зазвичай лікують насамперед. На це є кілька причин:
- Поверхні, на які приклеюватимуть брекети або атачменти, мають бути цілими.
- Оскільки прозорі елайнери щільно охоплюють зуби, нелікований карієс може прогресувати під елайнером.
- Пломбування під час лікування може вимагати зняття частини апаратів або повторного виготовлення елайнерів.
Щоб знизити ризик карієсу під час носіння елайнерів, важливо стежити за режимом харчування й пиття; див. що можна їсти й пити з прозорими елайнерами. Як помітити карієс, читайте в статті ознаки карієсу.
Зубний камінь і здоров'я ясен
Зубний камінь утворюється внаслідок затвердіння бактеріального нальоту і може сприяти запаленню ясен. Переміщення зубів у роті із запаленням ясен або запущеною хворобою ясен може призвести до ще більшого ушкодження опорних тканин. Тому:
- Перед лікуванням зазвичай проводять чищення від зубного каменю.
- Якщо є хвороба ясен, спершу беруть її під контроль; за потреби призначають оцінку пародонтолога.
- Ділянки з рецесією ясен враховують під час планування лікування. Див. рецесія ясен.
І після відновлення здоров'я ясен регулярні огляди та чищення залишаються важливими протягом усього лікування. Тим, хто носить прозорі елайнери, допоможе наша стаття поради з гігієни порожнини рота.
Зуби, що потребують лікування каналів
Зуби, у яких раніше лікували канали, зазвичай можна переміщувати ортодонтично, якщо вони здорові. Проте якщо на верхівці кореня є ознаки запалення, біль чи набряк, цей стан може знадобитися спершу вилікувати. Рентгенівські знімки перед ортодонтією можуть допомогти виявити й деякі проблеми, що не дають симптомів. Про чутливість зубів із лікованими каналами читайте в цій статті.
Відсутні зуби, імплантати та протези
Проміжок на місці відсутнього зуба безпосередньо впливає на ортодонтичний план. Ортодонт оцінює, що доцільніше: закрити проміжок чи зберегти його потрібної ширини для майбутнього імплантата або мостоподібного протеза. Оскільки імплантат зазвичай неможливо перемістити, послідовність ортодонтії та імплантації ретельно планують. Уявлення про це дадуть сторінка імплантати та ортодонтія і стаття прозорі елайнери та планування імплантатів. Наявні коронки, мости чи великі пломби також оцінюють з погляду приклеювання брекетів або атачментів.
Як загалом планують послідовність лікування?
Ситуація кожного пацієнта різна, і послідовність визначає лікар після оцінки. Загальна схема може бути такою:
- Огляд і записи: внутрішньоротовий огляд, рентгенівські знімки, фотографії та відбиток або цифрове сканування.
- Невідкладні та болючі стани: якщо є біль, набряк чи запалення, насамперед лікують їх.
- Ясна та зубний камінь: чищення і за потреби лікування ясен.
- Карієс і лікування каналів: зуби, що потребують пломбування та лікування каналів.
- Ортодонтичне лікування: коли стан порожнини рота дозволяє, розпочинають лікування брекетами або елайнерами.
- Завершальні процедури: імплантати, коронки чи естетичні процедури в більшості випадків планують на кінець ортодонтичного лікування або після нього.
У деяких випадках ці кроки можуть виконувати паралельно або в іншому порядку. Наприклад, можуть запланувати використання імплантата як ортодонтичної опори (анкоражу). Етапи лікування прозорими елайнерами докладно описано на сторінці етапи лікування.
Часті запитання
Чи можна носити прозорі елайнери, якщо в мене є пломби?
Цілі пломби зазвичай не заважають носінню прозорих елайнерів. Якщо потрібно поставити нову пломбу, час слід обговорити з ортодонтом, щоб це не вплинуло на прилягання елайнерів.
Чи обов'язково знімати зубний камінь перед ортодонтією?
Якщо зубний камінь є, з погляду здоров'я ясен у більшості випадків його рекомендують зняти перед лікуванням. Потребу в цьому оцінює лікар на огляді.
Чи можна переміщувати зуб із лікованими каналами?
Здорові зуби з лікованими каналами, що загоїлися, зазвичай можна переміщувати. Якщо на верхівці кореня є проблема, спершу оцінюють її.
Що спершу при відсутньому зубі — імплантат чи ортодонтія?
У більшості випадків спершу ортодонтичним лікуванням коригують положення зубів, а потім встановлюють імплантат. Проте послідовність залежить від людини й визначається спільною оцінкою лікарів.
З питань можна зателефонувати за номером 0312 911 60 36 або скористатися формою на сторінці контактів.
Ця сторінка має загальноінформаційний характер; діагноз і план лікування визначають після огляду та оцінки ортодонта.
