反颌的类型
后牙反颌
上颌磨牙和前磨牙咬在下牙内侧。这多与上颌狭窄有关。如果发生在一侧，闭口时下颌可能偏向一侧；在生长发育期，这种偏移可能导致面部不对称。
前牙反颌
一颗或多颗上前牙咬在下前牙后方。这可能是由于某颗牙萌出方向错误，也可能是地包天或上颌发育不足等骨性问题的表现。
成因
- 上颌及腭部狭窄
- 口呼吸、长期吮指或使用安抚奶嘴
- 乳牙脱落过晚，导致恒牙从其他方向萌出
- 上下颌骨之间的骨性不协调
- 遗传因素
为什么应尽早发现？
在儿童中，反颌——尤其是闭口时导致下颌偏向一侧的反颌——属于建议在生长发育期纠正的问题之一。这个年龄段上颌更容易扩宽，消除下颌偏移也有助于颌骨对称发育。前牙反颌还存在下前牙磨耗和牙龈退缩的风险。因此，建议在 7 岁左右进行第一次正畸检查。
治疗选择
腭部扩弓
对于上颌狭窄引起的后牙反颌，生长发育期常使用快速腭部扩弓器。详情请参阅腭部扩弓页面。
透明牙套
对于牙性反颌，在合适的病例中，可以通过透明牙套扩宽牙弓或移动个别牙齿来纠正。儿童可以使用 Invisalign First 来达到这一目的。
托槽与橡皮筋
对于单颗牙反颌或需要全面治疗的病例，可能会使用托槽和交互牵引橡皮筋。
成人的骨性反颌
已经停止生长的成人，腭中缝已经闭合，因此骨性扩弓的效果有限。在明显的病例中，可以考虑微种植钉辅助扩弓或手术辅助扩弓。