Formen des Kreuzbisses
Seitlicher Kreuzbiss
Die oberen Backen- und Vormahlzähne schließen innerhalb der unteren Zähne. Das hängt meist mit einem schmalen Oberkiefer zusammen. Tritt er einseitig auf, kann der Unterkiefer beim Zubeißen zur Seite gleiten; im Wachstum kann diese Verschiebung zu einer Gesichtsasymmetrie beitragen.
Frontaler Kreuzbiss
Ein oder mehrere obere Frontzähne schließen hinter den unteren Frontzähnen. Ursache kann ein einzelner, in falscher Richtung durchgebrochener Zahn sein – oder ein skelettales Problem wie eine Progenie oder eine Rücklage des Oberkiefers.
Ursachen
- Schmaler Oberkiefer und Gaumen
- Mundatmung, langes Daumenlutschen oder Schnullergebrauch
- Bleibender Zahn bricht in anderer Richtung durch, weil ein Milchzahn spät ausfällt
- Skelettale Diskrepanz zwischen Ober- und Unterkiefer
- Erbliche Faktoren
Warum sollte er früh erkannt werden?
Bei Kindern gehört der Kreuzbiss – vor allem, wenn der Unterkiefer beim Zubeißen zur Seite gleitet – zu den Problemen, deren Korrektur im Wachstum empfohlen wird. In dieser Phase lässt sich der Oberkiefer leichter erweitern, und durch Beseitigen der Verschiebung kann eine symmetrische Kieferentwicklung unterstützt werden. Beim frontalen Kreuzbiss besteht die Gefahr von Abrieb und Zahnfleischrückgang an den unteren Frontzähnen. Deshalb wird die erste kieferorthopädische Untersuchung mit etwa 7 Jahren empfohlen.
Behandlungsmöglichkeiten
Gaumennahterweiterung
Beim seitlichen Kreuzbiss infolge eines schmalen Oberkiefers werden im Wachstum häufig Geräte zur schnellen Gaumennahterweiterung eingesetzt. Einzelheiten finden Sie auf der Seite zur Gaumennahterweiterung.
Aligner
Bei zahnbedingten Kreuzbissen und in geeigneten Fällen lässt sich mit Alignern korrigieren, indem der Zahnbogen erweitert oder einzelne Zähne bewegt werden. Bei Kindern kann dafür Invisalign First eingesetzt werden.
Brackets und Gummizüge
Bei einzelnen verkehrt stehenden Zähnen oder umfassendem Behandlungsbedarf können Brackets und Kreuzgummizüge verwendet werden.
Skelettaler Kreuzbiss bei Erwachsenen
Bei Erwachsenen mit abgeschlossenem Wachstum ist die Gaumennaht verknöchert, sodass eine skelettale Erweiterung nur begrenzt möglich ist. In ausgeprägten Fällen kommen eine minischraubengestützte oder eine chirurgisch unterstützte Erweiterung in Betracht.