Önce poliçenizi kontrol edin
Ortodontik tedavinin sigorta kapsamında olup olmadığı tamamen poliçenize bağlıdır. Bazı poliçeler ortodontiyi hiç kapsamaz, bazıları yalnızca belirli yaşlar için kapsar, bazıları ise ön onay (provizyon) ister. Tedaviye başlamadan önce sigorta şirketinize ya da işvereninizin insan kaynakları birimine yazılı olarak sormanız, sonradan sürprizle karşılaşmamanızı sağlar.
Sigortanıza sormanız gereken sorular
- Poliçem ortodontik tedaviyi (şeffaf plak veya braket) kapsıyor mu?
- Yaş sınırı, bekleme süresi veya yıllık limit var mı?
- Tedaviye başlamadan önce ön onay gerekiyor mu?
- Geri ödeme için hangi belgeler, hangi dilde ve hangi formatta isteniyor?
- Belgelerin tercüme edilmesi veya onaylanması gerekiyor mu?
Sık istenen belgeler
Sigorta şirketlerinin istediği belgeler farklılık gösterir. Aşağıdaki liste genel bir fikir vermek içindir; kesin listeyi sigortanızdan almanız gerekir.
| Belge | Ne işe yarar? |
|---|---|
| Muayene ve teşhis raporu | Tedavi ihtiyacının hekim tarafından değerlendirildiğini gösterir |
| Tedavi planı | Önerilen yöntemi ve tahmini süreyi açıklar |
| Fatura | Yapılan ödemeyi belgelendirir |
| Röntgen ve fotoğraf kayıtları | Bazı sigortalar değerlendirme için ister |
Belgelerin hangi dilde hazırlanabileceğini ve ne kadar sürede teslim edilebileceğini muayene sırasında klinikle konuşabilirsiniz.
Klinikle nasıl hazırlık yapılır?
- Randevu alırken sigorta için belge ihtiyacınız olduğunu belirtin.
- Sigortanızın istediği form veya şablon varsa muayeneye yanınızda getirin.
- İlk ortodontik muayenede teşhis ve tedavi seçenekleri konuşulur; tedavi planı bu değerlendirmeden sonra hazırlanır.
- Ön onay gerekiyorsa, onay gelmeden tedaviye başlamamanız önerilir.
Kliniğimizin sigorta şirketleriyle doğrudan ödeme anlaşması olup olmadığı ve geri ödeme süreci, poliçenize ve sigorta şirketinize göre değişir. Bu nedenle ödeme ve geri ödeme koşullarını hem sigortanızla hem de klinikle önceden netleştirmenizi öneririz.
Tedavi sırasında ve sonrasında
Ortodontik tedavi birkaç ay ile iki yıl arasında sürebildiği için bazı sigortalar ödemeyi tek seferde değil, tedavi süresine yayarak değerlendirir. Kontrol randevuları, ek plak setleri veya pekiştirme (retainer) gibi aşamaların ayrı ayrı belgelenmesi gerekebilir. Bu nedenle her aşamada hangi belgenin isteneceğini sigortanızla önceden konuşmanız faydalı olur.
- Fatura ve ödeme belgelerinin birer kopyasını saklayın.
- Sigortaya gönderdiğiniz belgelerin tarihlerini not edin.
- Poliçe yenileme tarihinizi tedavi takviminizle birlikte değerlendirin.
- Ankara'dan ayrılmanız veya ülke değiştirmeniz olasıysa bunu muayenede belirtin; tedavi planı buna göre konuşulabilir.
İşvereninizin sağladığı sigortalar
Ankara'da çalışan yabancıların bir kısmı işvereninin, büyükelçiliğin ya da uluslararası bir kuruluşun sağladığı sigortadan yararlanır. Bu poliçelerde ortodonti kapsamı ve başvuru yöntemi kuruma göre değişebilir. Kurumunuzun insan kaynakları birimi, hangi formların kullanılacağı ve belgelerin kime iletileceği konusunda yol gösterebilir. Çocuklarınız için ortodontik değerlendirme düşünüyorsanız, aile üyelerinin kapsamını da ayrıca sormanızı öneririz.
Belgeler hangi dilde olmalı?
Bazı uluslararası sigorta şirketleri belgeleri İngilizce ister, bazıları ise Türkçe belgeyi kabul edip kendi tercümesini yapar. Yeminli tercüme veya noter onayı gerekip gerekmediği de sigortadan sigortaya değişir. Belgelerin hangi dilde düzenlenebileceğini ve tercümenin kim tarafından yapılacağını hem sigortanızla hem de klinikle önceden konuşmanız, geri ödeme sürecinin gecikmesini önlemeye yardımcı olur. Dil konusunda sorunuz varsa ekibimizdeki İngilizce, Almanca veya Rusça konuşan çalışanlara danışabilirsiniz.
Ücret bilgisi
Tedavi ücreti kişiye özeldir ve muayene ile tedavi planlamasından sonra yazılı olarak verilir. Ücreti etkileyen etkenleri ücretler neye göre belirlenir? sayfasında açıkladık.
Dil desteği
Ekibimizde İngilizce, Almanca ve Rusça konuşan çalışanlar bulunur. Sorularınızı telefon veya WhatsApp üzerinden 0312 911 60 36 numarasına iletebilir ya da iletişim sayfasındaki formu kullanabilirsiniz. Klinik, Oran'da Park Oran Ofis'tedir (Dükkan No:70, Kudüs Cd., Çankaya).
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; sigorta kapsamı ve geri ödeme kararları sigorta şirketinize aittir.