راجعوا وثيقة التأمين أولًا
تتوقف تغطية العلاج التقويمي كليًا على وثيقة التأمين الخاصة بكم. فبعض الوثائق لا تغطي التقويم إطلاقًا، وبعضها يغطيه لأعمار معينة فقط، وبعضها يشترط الحصول على موافقة مسبقة. ويساعدكم الاستفسار كتابيًا من شركة التأمين، أو من قسم الموارد البشرية لدى جهة عملكم، قبل بدء العلاج على تجنّب المفاجآت لاحقًا.
أسئلة تطرحونها على شركة التأمين
- هل تغطي وثيقتي العلاج التقويمي (المصففات الشفافة أو التقويم الثابت)؟
- هل يوجد حد عمري أو فترة انتظار أو حد سنوي؟
- هل تلزم موافقة مسبقة قبل بدء العلاج؟
- ما الوثائق المطلوبة للتعويض، وبأي لغة وبأي صيغة؟
- هل يلزم ترجمة الوثائق أو تصديقها؟
الوثائق المطلوبة عادةً
تختلف الوثائق التي تطلبها شركات التأمين. والقائمة أدناه للاسترشاد العام فقط؛ يُرجى الحصول على القائمة الدقيقة من شركة التأمين.
| الوثيقة | الغرض منها |
|---|---|
| تقرير الفحص والتشخيص | يُثبت أن الحاجة إلى العلاج قد قيّمها طبيب أسنان |
| خطة العلاج | تصف الطريقة المقترحة والمدة التقديرية |
| الفاتورة | توثّق المبلغ المدفوع |
| الصور الشعاعية والسجلات الفوتوغرافية | تطلبها بعض شركات التأمين لإجراء تقييمها |
يمكنكم أن تناقشوا مع العيادة أثناء الفحص اللغة التي يمكن إعداد الوثائق بها والمدة التي يستغرقها إعدادها.
كيف تستعدون مع العيادة
- اذكروا عند الحجز أنكم تحتاجون إلى وثائق لتأمينكم.
- إذا كان لدى شركة التأمين نموذج أو قالب خاص، فأحضروه إلى الفحص.
- في الفحص التقويمي الأول يُناقَش التشخيص والخيارات العلاجية، وتُعدّ خطة العلاج بعد هذا التقييم.
- إذا كانت الموافقة المسبقة مطلوبة، فيُستحسن عدم بدء العلاج قبل صدورها.
إن وجود اتفاقية فوترة مباشرة بين العيادة وشركة تأمين ما، وآلية التعويض، أمران يتوقفان على وثيقة التأمين وعلى الشركة. لذلك نوصي بتوضيح شروط الدفع والتعويض مسبقًا مع شركة التأمين ومع العيادة على حد سواء.
أثناء العلاج وبعده
لأن العلاج التقويمي قد يستمر من بضعة أشهر إلى سنتين، تقيّم بعض شركات التأمين المدفوعات موزّعةً على فترة العلاج بدلًا من دفعة واحدة. وقد يلزم توثيق مراحل مثل المراجعات أو مجموعات المصففات الإضافية أو التثبيت (المثبّتات) بشكل منفصل. لذلك يفيد أن تسألوا شركة التأمين مسبقًا عن الوثيقة المطلوبة في كل مرحلة.
- احتفظوا بنسخة من كل فاتورة ووثيقة دفع.
- دوّنوا تواريخ الوثائق التي ترسلونها إلى شركة التأمين.
- راعوا تاريخ تجديد وثيقة التأمين إلى جانب الجدول الزمني لعلاجكم.
- إذا كان من المحتمل أن تغادروا أنقرة أو تنتقلوا إلى بلد آخر، فاذكروا ذلك أثناء الفحص لتأخذه خطة العلاج بعين الاعتبار.
التأمين المقدَّم من جهة العمل
كثير من الأجانب العاملين في أنقرة مشمولون بتأمين تقدّمه جهة عملهم أو سفارة أو منظمة دولية. وقد تختلف تغطية التقويم وإجراءات المطالبة من جهة إلى أخرى. ويمكن لقسم الموارد البشرية في جهتكم أن يخبركم بالنماذج التي ينبغي استخدامها والجهة التي تُرسل إليها الوثائق. وإذا كنتم تفكرون في تقييم تقويمي لأطفالكم، فنوصي أيضًا بالسؤال بشكل منفصل عن تغطية أفراد العائلة.
بأي لغة ينبغي أن تكون الوثائق؟
تشترط بعض شركات التأمين الدولية أن تكون الوثائق باللغة الإنجليزية، بينما تقبل شركات أخرى الوثائق التركية وتتولى ترجمتها بنفسها. كما يختلف من شركة إلى أخرى ما إذا كانت الترجمة المحلّفة أو التصديق لدى كاتب العدل مطلوبين. ويساعد الاتفاق مسبقًا مع شركة التأمين والعيادة على اللغة التي يمكن إصدار الوثائق بها ومن سيتولى ترجمتها على تجنّب التأخير في التعويض. وإذا كانت لديكم أسئلة تتعلق باللغة، فيمكنكم التحدث مع أعضاء فريقنا الناطقين بالإنجليزية أو الألمانية أو الروسية.
التكاليف
تُحدَّد تكاليف العلاج لكل حالة على حدة، وتُقدَّم كتابيًا بعد الفحص وتخطيط العلاج. ونشرح العوامل المؤثرة في التكلفة في صفحة علامَ تتوقف التكلفة؟.
الدعم اللغوي
يضم فريقنا موظفين يتحدثون الإنجليزية والألمانية والروسية. ويمكنكم إرسال أسئلتكم عبر الهاتف أو واتساب إلى الرقم +90 312 911 60 36، أو استخدام النموذج في صفحة التواصل. وتقع العيادة في مبنى Park Oran Ofis في Oran (المحل رقم 70، Kudüs Caddesi، Çankaya).
هذه الصفحة لأغراض المعلومات العامة؛ أما قرارات تغطية التأمين والتعويض فتتخذها شركة التأمين.