Diastema neden oluşur?
- Diş ve çene boyutu uyumsuzluğu: Dişlerin çeneye göre küçük olması
- Küçük ya da eksik dişler: Özellikle yan kesici dişlerin küçük (çivi diş) veya doğuştan eksik olması
- Kalın dudak bağı (frenulum): Üst dudağı dişetine bağlayan dokunun iki ön diş arasına uzanması
- Alışkanlıklar: Dil itimi, parmak emme
- Dişeti hastalığı: Kemik kaybına bağlı olarak dişlerin yelpaze gibi açılması
- Çocuklarda normal gelişim: Kalıcı ön dişler sürerken görülen boşluklar, köpek dişleri sürdükçe kendiliğinden azalabilir
Çocuklarda boşluk her zaman sorun mudur?
Hayır. 6–12 yaş arasında üst ön dişler arasındaki boşluk çoğu çocukta gelişimin normal bir parçasıdır ve kalıcı köpek dişleri sürdükçe kapanma eğilimindedir. Boşluğun ne zaman izleneceğine ve ne zaman müdahale gerektiğine muayenede karar verilir.
Tedavi seçenekleri
Şeffaf plak
Diş kaynaklı boşlukların çoğu şeffaf plaklarla kapatılabilir. Dişler planlı olarak birbirine yaklaştırılır ve gerekirse diğer dişlerin konumu da düzenlenir.
Braketler
Boşlukla birlikte kapsamlı kapanış sorunları varsa sabit tedavi tercih edilebilir.
Estetik bağlama ve laminalar
Dişler normalden küçükse ya da boşluk dişlerin biçiminden kaynaklanıyorsa, kompozit dolgu ile şekillendirme veya laminalar düşünülebilir. Bazı vakalarda önce ortodonti ile boşluklar uygun biçimde dağıtılır, ardından estetik tedavi yapılır.
Frenulum işlemi
Kalın dudak bağı boşluğun kapanmasını engelliyorsa veya kapanan boşluğun yeniden açılmasına neden oluyorsa küçük bir cerrahi işlem (frenektomi) önerilebilir. Zamanlaması ortodontik tedaviye göre planlanır.
Boşluk kapandıktan sonra
Kapatılan diastemalar yeniden açılmaya eğilimlidir. Bu nedenle ön dişlerin arka yüzüne yapıştırılan ince bir sabit tel ile uzun süreli pekiştirme genellikle önerilir.