Açık kapanış nedir?
Normal kapanışta ağız kapandığında üst ön dişler alt ön dişleri bir miktar örter. Açık kapanışta ise ön dişler arasında dikey bir boşluk kalır. Bu nedenle sandviç veya makarna gibi yiyecekleri ön dişlerle ısırmak zorlaşabilir, “s”, “z”, “ş” gibi seslerin telaffuzu etkilenebilir.
Nedenleri
- Parmak emme ve emzik: Kalıcı dişlerin sürme döneminde de devam ettiğinde ön dişlerin sürmesini engelleyebilir.
- Dil itimi: Yutkunma ve konuşma sırasında dilin ön dişler arasına itilmesi
- Ağızdan nefes alma: Burun tıkanıklığı veya büyük bademcik ve geniz eti nedeniyle
- İskeletsel nedenler: Çenelerin dikey yönde fazla gelişimi
- Çene eklemi sorunları: Nadiren eklem kaynaklı değişiklikler
Çocuklarda tedavi
Çocuklarda açık kapanış sıklıkla alışkanlıklarla ilişkilidir ve alışkanlık bırakıldığında bir kısmı kendiliğinden düzelebilir. Gerekli durumlarda alışkanlık kırıcı apareyler, damak genişletme ve dil egzersizleri kullanılabilir. Ağızdan nefes alma varsa kulak burun boğaz değerlendirmesi önemlidir.
Yetişkinlerde tedavi
Şeffaf plak
Diş kaynaklı açık kapanışlarda şeffaf plaklar, ön dişleri kontrollü olarak sürdürmek ve arka dişleri bir miktar gömmek için kullanılabilir. Plakların arka dişler üzerindeki kalınlığı da bu harekete katkı sağlayabilir.
Braketler ve mini vidalar
Daha belirgin vakalarda braketler ve gerektiğinde arka dişlerin gömülmesi için geçici mini vidalar kullanılabilir.
Ortognatik cerrahi
Belirgin iskeletsel açık kapanışta ortodonti ile çene cerrahisinin birlikte planlanması gerekebilir. Ayrıntılar için iskeletsel bozukluklar sayfasına bakabilirsiniz.
Kalıcılık
Açık kapanış, özellikle dil itimi devam ediyorsa yeniden oluşmaya yatkın bir sorundur. Bu nedenle tedavi sonrasında dil alışkanlıklarının takibi ve düzenli pekiştirme önemlidir; gerektiğinde dil konumuna yönelik egzersizler önerilebilir.