Əvvəlcə polisinizi yoxlayın
Ortodontik müalicənin əhatə olunub-olunmaması tamamilə polisinizdən asılıdır. Bəzi polislər ortodontiyanı ümumiyyətlə əhatə etmir, bəziləri yalnız müəyyən yaşlar üçün əhatə edir, digərləri isə ilkin təsdiq tələb edir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl sığorta şirkətinizdən və ya işəgötürənin kadrlar şöbəsindən yazılı şəkildə soruşmaq sonradan gözlənilməz hallardan qaçmağa kömək edir.
Sığorta şirkətinizə veriləcək suallar
- Polisim ortodontik müalicəni (şəffaf kappalar və ya breketlər) əhatə edirmi?
- Yaş həddi, gözləmə müddəti və ya illik limit varmı?
- Müalicəyə başlamazdan əvvəl ilkin təsdiq tələb olunurmu?
- Ödənişin geri qaytarılması üçün hansı sənədlər, hansı dildə və hansı formatda lazımdır?
- Sənədlərin tərcüməsi və ya təsdiqi lazımdırmı?
Tez-tez tələb olunan sənədlər
Sığorta şirkətlərinin tələb etdiyi sənədlər fərqlidir. Aşağıdakı siyahı yalnız ümumi istiqamət üçündür; dəqiq siyahını sığorta şirkətinizdən öyrənin.
| Sənəd | Nə üçündür |
|---|---|
| Müayinə və diaqnoz hesabatı | Müalicəyə ehtiyacın diş həkimi tərəfindən qiymətləndirildiyini göstərir |
| Müalicə planı | Təklif olunan üsulu və təxmini müddəti təsvir edir |
| Faktura | Edilmiş ödənişi sənədləşdirir |
| Rentgen şəkilləri və foto qeydlər | Bəzi sığorta şirkətləri qiymətləndirmə üçün onları tələb edir |
Sənədlərin hansı dildə hazırlana biləcəyini və nə qədər vaxt aldığını müayinə zamanı klinika ilə müzakirə edə bilərsiniz.
Klinika ilə birlikdə necə hazırlaşmalı
- Qəbula yazılarkən sığortanız üçün sənədlərə ehtiyacınız olduğunu bildirin.
- Sığorta şirkətinizin xüsusi forması və ya şablonu varsa, onu müayinəyə gətirin.
- İlk ortodontik müayinədə diaqnoz və müalicə seçimləri müzakirə olunur; müalicə planı bu qiymətləndirmədən sonra hazırlanır.
- İlkin təsdiq tələb olunursa, o gələnə qədər müalicəyə başlamamaq məsləhətdir.
Klinikanın sığorta şirkəti ilə birbaşa hesablaşma razılaşmasının olub-olmaması və geri ödənişin necə işlədiyi polisinizdən və sığorta şirkətinizdən asılıdır. Buna görə ödəniş və geri ödəniş şərtlərini həm sığorta şirkətinizlə, həm də klinika ilə əvvəlcədən dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik.
Müalicə zamanı və sonra
Ortodontik müalicə bir neçə aydan iki ilə qədər davam edə bildiyi üçün bəzi sığorta şirkətləri ödənişləri bir dəfəyə deyil, müalicə müddəti ərzində paylanmış şəkildə qiymətləndirir. Nəzarət müayinələri, əlavə kappa dəstləri və ya saxlama (retaynerlər) kimi mərhələlərin ayrıca sənədləşdirilməsi lazım ola bilər. Buna görə hər mərhələdə hansı sənədin lazım olduğunu sığorta şirkətinizdən əvvəlcədən soruşmaq faydalıdır.
- Hər faktura və ödəniş sənədinin surətini saxlayın.
- Sığorta şirkətinizə göndərdiyiniz sənədlərin tarixlərini qeyd edin.
- Polisinizin yenilənmə tarixini müalicə qrafikinizlə birlikdə nəzərə alın.
- Ankaranı tərk edə və ya başqa ölkəyə köçə bilərsinizsə, müalicə planında nəzərə alınması üçün bunu müayinədə bildirin.
İşəgötürən tərəfindən təmin olunan sığorta
Ankarada işləyən bir çox xarici işəgötürən, səfirlik və ya beynəlxalq təşkilat tərəfindən təmin olunan sığorta ilə əhatə olunur. Ortodontik əhatə və müraciət qaydası təşkilatdan təşkilata fərqlənə bilər. Hansı formalardan istifadə edəcəyinizi və sənədləri hara göndərəcəyinizi təşkilatınızın kadrlar şöbəsi bildirə bilər. Uşaqlarınız üçün ortodontik qiymətləndirməni düşünürsünüzsə, ailə üzvlərinin əhatəsi barədə də ayrıca soruşmağı tövsiyə edirik.
Sənədlər hansı dildə olmalıdır?
Bəzi beynəlxalq sığorta şirkətləri sənədləri ingilis dilində tələb edir, digərləri isə türk dilindəki sənədləri qəbul edib tərcüməni özləri təşkil edir. And içmiş tərcüməçi tərcüməsinin və ya notarial təsdiqin lazım olub-olmaması da sığorta şirkətinə görə dəyişir. Sənədlərin hansı dildə verilə biləcəyini və onları kimin tərcümə edəcəyini həm sığorta şirkətinizlə, həm də klinika ilə əvvəlcədən razılaşdırmaq geri ödənişdə gecikmələrin qarşısını almağa kömək edir. Dil ilə bağlı suallarınız varsa, komandamızın ingilis, alman və ya rus dillərində danışan üzvləri ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Haqlar
Müalicə haqları fərdidir və müayinə və müalicənin planlaşdırılmasından sonra yazılı şəkildə verilir. Haqqa təsir edən amilləri haqq nədən asılıdır? səhifəsində izah edirik.
Dil dəstəyi
Komandamızda ingilis, alman və rus dillərində danışan əməkdaşlar var. Suallarınızı telefonla və ya WhatsApp vasitəsilə +90 312 911 60 36 nömrəsinə göndərə, yaxud əlaqə səhifəsindəki formadan istifadə edə bilərsiniz. Klinika Oranda, Park Oran Ofis binasında yerləşir (70 nömrəli mağaza, Kudüs Caddesi, Çankaya).
Bu səhifə ümumi məlumat üçündür; sığorta əhatəsi və geri ödəniş barədə qərarları sığorta şirkətiniz verir.