Alt çene ileriliği nedir?
Ortodontide “Sınıf III” olarak adlandırılan bu durumda alt dişler ve çoğu zaman alt çene, üst çeneye göre öndedir. Görünümde alt çene belirgin, yüz profili içbükey olabilir. Her alt çene ileriliği gerçek bir alt çene fazlalığından kaynaklanmaz; bazı kişilerde asıl sorun üst çenenin geride kalmasıdır, bazılarında ise ikisi birliktedir.
Dişsel mi, iskeletsel mi?
- Dişsel (yalancı) Sınıf III: Çeneler aslında uyumludur; ancak ön dişlerin konumu nedeniyle alt çene kapanırken öne kayar. Erken tedaviye genellikle iyi yanıt verir.
- İskeletsel Sınıf III: Alt çene büyük ya da önde, üst çene küçük ya da geride olabilir. Büyüme ile belirginleşebilir.
Ayrım, muayene ve sefalometrik röntgen ile yapılır.
Neden erken değerlendirme önemlidir?
Üst çenenin gelişimini desteklemeye yönelik yöntemler (yüz maskesi, damak genişletme gibi) en çok erken yaşlarda etkilidir. Bu nedenle alt ön dişlerin üst ön dişlerin önünde kapandığı fark edilen çocuklarda ortodontik değerlendirmenin geciktirilmemesi önerilir. Alt çene büyümesi ergenlik sonrasına kadar sürebildiğinden, tedavi sonrasında da büyüme bitene kadar izlem gereklidir.
Tedavi seçenekleri
Çocuklarda
- Üst çene geriliği eşlik ediyorsa yüz maskesi ve damak genişletme
- Ön çapraz kapanışın düzeltilmesi için hareketli apareyler veya şeffaf plaklar
- Alışkanlık ve kapanma sırasında oluşan kaymaların giderilmesi
Yetişkinlerde
- Ortodontik kamuflaj: Hafif ve orta vakalarda dişlerin eğimleri değiştirilerek kapanış iyileştirilebilir; şeffaf plak veya braket kullanılabilir.
- Ortognatik cerrahi: Belirgin iskeletsel vakalarda ortodontik hazırlığın ardından çene cerrahisi planlanır. Ayrıntılar için iskeletsel bozukluklar sayfasına bakabilirsiniz.