Что такое Invisalign First?
Invisalign First — подход к раннему ортодонтическому лечению (фаза 1) съёмными прозрачными элайнерами в период, когда у ребёнка есть и молочные, и только что прорезавшиеся постоянные зубы. Элайнеры спроектированы так, чтобы оставлять место прорезывающимся зубам и подстраиваться под разную форму и размер молочных зубов.
Цель раннего лечения обычно не в том, чтобы привести все зубы в «окончательное» положение, а в том, чтобы благоприятно направить развитие челюстей, подготовить место для постоянных зубов и смягчить проблемы, которые в последующие годы могут стать сложнее.
В каких случаях его можно рассмотреть?
- Узкая верхняя челюсть и нёбо: Контролируемое расширение зубной дуги
- Скученность и нехватка места: Получение места для прорезывания постоянных зубов
- Промежутки между передними зубами: Упорядочивание промежутков, где это уместно
- Перекрёстный прикус во фронтальном отделе: Исправление обратного смыкания одного или нескольких зубов
- Наклонённые вперёд верхние передние зубы: Коррекция, снижающая риск перелома при падениях и ударах
При выраженных скелетных проблемах (например, сильном недоразвитии нижней или верхней челюсти) могут быть уместнее функциональные аппараты, лицевая маска или несъёмные расширяющие аппараты. Метод выбирают после осмотра и оценки рентгеновских снимков.
Почему 6–10 лет?
В этом возрасте челюстные кости ещё растут, и направлять рост легче, чем у взрослых. Кроме того, поскольку первые постоянные моляры и передние резцы уже прорезались, соотношение прикуса и проблемы с местом оцениваются яснее. Поэтому международные ортодонтические организации рекомендуют первый ортодонтический осмотр примерно в 7 лет. Первый осмотр не всегда означает начало лечения; у большинства детей проводится только наблюдение.
Как проходит лечение?
- Осмотр и диагностические данные: Клинический осмотр, необходимые рентгеновские снимки, фотографии и внутриротовое 3D-сканирование
- Цифровое планирование: Планирование перемещений зубов и объёма расширения на компьютере
- Выдача элайнеров: Обучение ношению, надеванию, снятию и чистке; при необходимости на зубы приклеивают небольшие аттачменты
- Осмотры: Контроль посадки элайнеров, перемещения зубов и прорезывающихся зубов
- После фазы 1: Сохранение результата и наблюдение до формирования постоянного прикуса
Фаза 1 у большинства детей длится около 12–18 месяцев; срок зависит от вида проблемы и того, насколько регулярно ребёнок носит элайнеры.
Роль родителей
Успех лечения у детей во многом зависит от регулярного ношения. Элайнеры нужно носить 20–22 часа в день и снимать только для еды и чистки зубов. Основные задачи родителей:
- Следить за временем ношения и за тем, чтобы после еды в школе элайнеры снова надевались
- Следить за графиком смены элайнеров
- Помогать ребёнку чистить зубы и элайнеры
- Следить, чтобы в элайнерах не пили сладкие и кислые напитки
- Не пропускать контрольные визиты
Понадобится ли позже второе лечение?
Раннее лечение может решить или смягчить часть проблем; однако после прорезывания всех постоянных зубов (обычно после 11–13 лет) может понадобиться второй этап (фаза 2) для окончательной коррекции положения зубов. Необходимость и объём фазы 2 оценивают по состоянию в конце фазы 1.
Как выбрать между Invisalign First и несъёмным аппаратом?
| Характеристика | Элайнеры (Invisalign First) | Несъёмный расширяющий аппарат |
|---|---|---|
| Съёмность | Снимаются для еды и чистки | Остаётся во рту, пока его не снимет врач |
| Зависимость от ношения | Высокая; нужно сотрудничество ребёнка и семьи | Ниже, так как аппарат всегда во рту |
| Гигиена | Зубы можно чистить как обычно | Нужна дополнительная чистка вокруг аппарата |
| Скелетное расширение | Ограниченное; в основном расширение зубной дуги | Возможно скелетное расширение за счёт раскрытия нёбного шва |
Какой метод подходит, зависит от степени сужения челюсти, возраста ребёнка и его готовности к сотрудничеству.