Зачем нужен аппарат для сохранения места?
Молочные зубы нужны не только для жевания — они также направляют постоянные зубы, развивающиеся под ними. При ранней потере молочного зуба, особенно в боковом отделе, соседние зубы со временем могут наклониться или сместиться в промежуток. Тогда постоянному зубу может не хватить места для прорезывания: зубы могут встать скученно, а постоянный зуб — остаться ретинированным.
Предотвращая такое смещение, аппарат для сохранения места может помочь снизить вероятность более сложного ортодонтического лечения в будущем. Не при каждой ранней потере зуба нужен такой аппарат: решение зависит от того, какой зуб потерян, от возраста ребёнка и от того, насколько близок к прорезыванию постоянный зуб.
В каких случаях его рассматривают?
- Потеря молочного моляра задолго до прорезывания постоянного зуба под ним
- Необходимость удалить молочный зуб из-за глубокого кариеса или инфекции
- Потеря зуба после падения или удара
- Рентген показывает, что постоянный зуб прорежется ещё не скоро
Если постоянный зуб вот-вот прорежется или зачатка постоянного зуба нет, план может быть иным. Поэтому решение принимают по результатам осмотра и рентгена.
Виды аппаратов для сохранения места
| Вид | Как устанавливается? |
|---|---|
| Кольцо с петлёй (несъёмный) | На зуб рядом с промежутком устанавливают кольцо; тонкая проволока, соединённая с кольцом, сохраняет промежуток. Часто применяется, когда отсутствует один зуб. |
| Лингвальная дуга (несъёмная) | Проволока на нижней челюсти, прикреплённая к молярам с обеих сторон и проходящая по внутренней поверхности зубов; может быть предпочтительна при нескольких промежутках. |
| Нёбная дуга / аппарат Нэнса (несъёмный) | На верхней челюсти предотвращает смещение моляров, соединяя их между собой или с элементом, опирающимся на нёбо. |
| Съёмный аппарат для сохранения места | Изготавливается на акриловой пластинке, которую ребёнок сам надевает и снимает. Во фронтальном отделе можно добавить зуб для эстетики. Эффект зависит от регулярного ношения. |
Как проходит установка?
- Осмотр и рентген: Оценивают состояние промежутка и положение постоянного зуба.
- Слепок или внутриротовое сканирование: Нужны для индивидуального изготовления аппарата.
- Установка: Несъёмные аппараты фиксируют на зубе цементом; при съёмных показывают, как их надевать и снимать.
- Контрольные визиты: Обычно раз в несколько месяцев; проверяют, на месте ли аппарат и как прорезывается постоянный зуб.
- Снятие: Когда постоянный зуб начинает прорезываться, врач снимает аппарат.
Ежедневный уход и на что обратить внимание
- Область вокруг несъёмного аппарата нужно тщательно очищать при каждой чистке зубов: вокруг кольца может скапливаться пища.
- Липкая и твёрдая пища (ириски, жвачка, леденцы) может расшатать аппарат.
- Ребёнку не стоит трогать аппарат языком или пальцами: проволока может погнуться.
- Снятый съёмный аппарат следует хранить в футляре и ежедневно очищать.
- Если аппарат расшатался, сломался, потерялся или на десне появилась ранка, свяжитесь с клиникой.
Аппарат для сохранения места и ортодонтия
Аппарат для сохранения места можно рассматривать как часть раннего ортодонтического лечения. Если промежуток уже начал закрываться, вместо него могут понадобиться аппараты для восстановления места или в дальнейшем комплексное ортодонтическое лечение. Первый ортодонтический осмотр ребёнка примерно в 7 лет помогает вовремя заметить такие ситуации. Подробнее — на страницах детская ортодонтия и путеводитель по ортодонтическим аппаратам.