Invisalign вкратце
Invisalign — система элайнеров, разработанная компанией Align Technology и широко применяемая во всём мире. Она включает цифровое сканирование зубов, планирование их перемещений в специальной программе и изготовление индивидуальных элайнеров по этому плану. «Лечение элайнерами» — название метода, а Invisalign — зарегистрированная марка, использующая этот метод.
Как элайнеры перемещают зубы?
Каждый элайнер изготавливается по положению зубов на следующем этапе. Когда элайнер надет, между текущим положением зуба и тем, куда его направляет элайнер, есть очень небольшая разница. Чтобы её устранить, элайнер оказывает на зуб лёгкое постоянное давление. Кость вокруг зуба на стороне давления постепенно рассасывается, а на противоположной стороне — перестраивается; так зуб перемещается в новое положение.
Поскольку этапы небольшие, перемещения зубов контролируемы. За несколько дней элайнер переводит зубы в запланированное промежуточное положение, а в оставшееся время зуб в нём стабилизируется. Так как элайнеры обычно меняют раз в 1–2 недели, общее перемещение складывается из множества маленьких шагов. Иллюстрацию такого постепенного продвижения можно увидеть на интерактивном рисунке на главной странице.
Как проводится цифровое планирование?
Внутриротовой сканер за несколько минут создаёт трёхмерную модель зубов. На этой модели врач планирует, как будет перемещаться каждый зуб: в каком порядке, в каком направлении и насколько. Программа делит эти перемещения на этапы и показывает целевой результат в виде симуляции. Её можно показать пациенту, чтобы ещё до начала лечения он увидел общие контуры плана.
Симуляция — это цель, а не обещание точного результата. Кость и десна у разных людей реагируют по-разному, поэтому промежуточные коррекции с новым сканированием и дополнительными элайнерами в ходе лечения — обычное дело.
Зачем нужны аттачменты?
Аттачменты — небольшие композитные выступы цвета зуба, которые приклеивают к поверхности некоторых зубов. Они помогают элайнеру крепче удерживать зуб и выполнять перемещения, которые одному элайнеру даются с трудом:
- Поворот зуба вокруг собственной оси (ротация)
- Коррекция наклона корня зуба
- Выдвижение зуба (экструзия) или его погружение (интрузия)
Количество, форма и расположение аттачментов определяются в цифровом плане. После окончания лечения их удаляют очисткой и полировкой, не повреждая поверхность зуба.
Материал элайнеров
Элайнеры Invisalign изготавливаются из гибкого многослойного термопластика. Материал достаточно прочен, чтобы плотно сидеть на зубах, и достаточно гибок, чтобы его можно было надевать и снимать. Элайнеры чувствительны к теплу: их нельзя мыть горячей водой и оставлять в жарком месте. Подробные советы — в руководстве по ношению и уходу.
Вспомогательные процедуры
В некоторых случаях элайнеры дополняют следующим:
- Межзубная сепарация (IPR): Снятие долей миллиметра эмали с контактных поверхностей зубов для создания места.
- Эластики: Небольшие резинки на элайнерах для коррекции соотношения верхней и нижней челюстей.
- Прецизионные крылья: Выступы на элайнерах, которые у растущих пациентов направляют нижнюю челюсть вперёд. См. выдвижение нижней челюсти.
- Пространство для прорезывания: Конструкции элайнеров, оставляющие место для прорезывающихся зубов у подростков.
Протоколы для разных возрастов
В системе Invisalign есть протоколы для разных возрастных групп:
- Invisalign First: Для состояний, требующих раннего лечения у детей со сменным прикусом (примерно 6–10 лет).
- Invisalign Teen: Для подросткового возраста, когда прорезываются постоянные зубы; может включать индикаторы ношения и место для прорезывания.
- Лечение взрослых: Для пациентов с завершённым ростом с учётом состояния дёсен и кости.
Можно ли использовать Invisalign в любом случае?
Нет. Выраженные скелетные нарушения, активное заболевание дёсен, нелеченый кариес или ситуации, когда элайнеры невозможно носить регулярно, могут потребовать другого подхода. Подходят ли вам элайнеры, определяется после осмотра, рентгена и цифрового сканирования.