Зубы и челюсти ребёнка с годами постоянно меняются. Возрастной календарь на этой странице кратко описывает признаки, которые родители могут заметить в каждом периоде, и когда можно обратиться к врачу. Выберите возрастной диапазон, чтобы увидеть заметки по этому периоду. Этот инструмент не даёт медицинских рекомендаций; данные остаются только в вашем браузере и никуда не отправляются.
Общепринятый подход — проводить первую ортодонтическую оценку примерно в 7 лет. В этом возрасте у большинства детей уже начали прорезываться первые постоянные моляры и передние резцы; благодаря этому врач может лучше оценить развитие челюстей и расположение зубов. Оценка не всегда означает начало лечения; в большинстве случаев рекомендуется только наблюдение.
На какие признаки обращать внимание по возрасту
Выберите возрастной диапазон, который хотите посмотреть.
3–6 лет: период молочных зубов
- Сохранение привычки сосать палец, соску или бутылочку после 3–4 лет
- Сон с открытым ртом, храп или частое дыхание ртом днём
- Щель между верхними и нижними зубами при смыкании передних зубов
- При откусывании нижние зубы оказываются впереди верхних или челюсть уходит в сторону
- Кариес молочных зубов или рано выпавший молочный зуб
- Когда обратиться к врачу: если заметили один из этих признаков, о нём можно спросить на регулярном осмотре у стоматолога
6–7 лет: начало сменного прикуса
- Выпадение молочных резцов и прорезывание постоянных
- Прорезывание постоянных зубов позади молочных до их выпадения
- Прорезались ли первые постоянные моляры и как они смыкаются
- Нехватка места или выраженная скученность постоянных резцов
- Перекрёстный прикус: некоторые верхние зубы оказываются внутри от нижних
- Когда обратиться к врачу: период, который обычно рекомендуют для первой ортодонтической оценки
8–10 лет: период, когда рост можно направлять
- Заметно выдвинутые вперёд верхние передние зубы или несмыкание губ
- Нижняя челюсть выглядит отодвинутой назад или выдвинутой вперёд
- Ранняя потеря молочных моляров и начало закрытия промежутка
- Сохранение таких привычек, как давление языком или дыхание ртом
- Узкое нёбо или широкие тёмные области по бокам при улыбке
- Когда обратиться к врачу: если врач сочтёт нужным, он может запланировать раннее лечение или наблюдение
11–13 лет: переход к постоянному прикусу
- Клыки не прорезываются или прорезываются не на своём месте
- Последние молочные зубы долго не выпадают
- Глубокий прикус, открытый прикус или выраженная скученность передних зубов
- Промежутки между зубами или повёрнутые зубы
- Различия в соотношении челюстей в этот период, когда приближается скачок роста
- Когда обратиться к врачу: в большинстве случаев именно в этот период встаёт вопрос о планировании комплексного лечения
14 лет и старше: подростковый период
- Прорезались почти все постоянные зубы
- Скученность, нарушение прикуса или беспокойство об эстетике улыбки
- Щелчки, боль в области височно-нижнечелюстного сустава или затруднённое открывание рта
- Ретинированные или непрорезавшиеся зубы
- При выборе метода лечения — повседневная жизнь, учёба и занятия спортом
- Когда обратиться к врачу: лечение можно рассмотреть в любом возрасте; метод определяется на осмотре у врача
Почему важны привычки?
Такие привычки, как сосание пальца, использование соски, давление языком и дыхание ртом, при длительном сохранении могут влиять на расположение зубов и развитие челюстей. Их влияние зависит от длительности, частоты и особенностей роста ребёнка. Подробнее — в статьях привычка сосать палец и соску и дыхание ртом у детей. Дыхание ртом может потребовать и оценки у ЛОР-врача; при необходимости врач даст направление.
Если молочный зуб выпал рано
Молочные зубы сохраняют место для постоянных зубов, которые прорезываются под ними. Если молочный моляр рано утрачен из-за кариеса или травмы, соседние зубы могут сместиться в сторону промежутка, и места для постоянного зуба станет меньше. В этом случае врач может рассмотреть использование аппарата для сохранения места.
Какое лечение может рассматриваться в этот период?
Ортодонтический подход у детей строится на наблюдении за ростом и его направлении при необходимости. По оценке врача могут быть запланированы расширение нёба, съёмные аппараты, функциональные аппараты или в подходящих случаях прозрачные элайнеры. Общий обзор — на странице ортодонтическое лечение у детей, почему важны сроки — раннее ортодонтическое лечение, а о подходе с прозрачными элайнерами для детей 6–10 лет — Invisalign First.
Практические советы родителям
- Регулярно вместе с ребёнком осматривайте его рот в зеркале; записывайте изменения, которые привлекли ваше внимание.
- Если заметили сон с открытым ртом или храп, сообщите об этом на осмотре.
- Не пренебрегайте уходом за молочными зубами: кариес может привести к потере места.
- Приходите на осмотр со сведениями о перенесённых ребёнком серьёзных заболеваниях и принимаемых лекарствах.
- Если у братьев, сестёр или родителей похожее строение челюстей, скажите об этом врачу.
Часто задаваемые вопросы
Каждому ребёнку, осмотренному в 7 лет, нужно лечение?
Нет. У большинства детей в этом возрасте рекомендуется только наблюдение за развитием. Если врач видит проблему, он планирует время лечения с учётом периода роста.
Молочные зубы всё равно сменятся — важна ли скученность?
Некоторые неровности молочных зубов могут исправиться сами; другие могут сохраниться и в постоянных зубах. Что именно наблюдать, решает врач после осмотра.
Что делать, если ребёнок не перестаёт сосать палец?
Положительное подкрепление и терпение обычно дают лучший результат, чем давление. Если привычка сохраняется долго, врач может оценить ситуацию и предложить вспомогательные методы.
Можно ли детям носить прозрачные элайнеры?
Можно в подходящих случаях и когда врач сочтёт это целесообразным. Для такого решения важно, чтобы ребёнок мог регулярно носить элайнеры, а семья следила за этим.
Если остались вопросы, позвоните по номеру 0312 911 60 36 или воспользуйтесь формой на странице контактов.
Эта страница носит общий информационный характер; диагноз и план лечения определяются на осмотре и по оценке врача.
