Що таке рецидив?
Ортодонтичне лікування незнімними брекетами або прозорими елайнерами переміщує зуби в нове положення. Навіть якщо після завершення лікування зуби виглядають рівними, навколишні тканини можуть ще не повністю пристосуватися до нового стану. Рух зубів із часом у бік попереднього положення в ортодонтії називають рецидивом. Рецидив не означає, що лікування було невдалим; це природна схильність зубів і навколишніх тканин, і в більшості випадків її можна значною мірою обмежити правильним планом ретенції.
Чому зуби зміщуються назад? Біологічні причини
Волокна ясен і періодонтальна зв'язка
Кожен зуб з'єднаний із кісткою тонкими волокнами, які називають періодонтальною зв'язкою. У яснах також є еластичні волокна, що з'єднують зуби між собою та з навколишніми тканинами. Коли зуб переміщують, ці волокна розтягуються й перебудовуються. Періодонтальна зв'язка пристосовується відносно швидко, а деяким волокнам у яснах може знадобитися більше часу, щоб звикнути до нового положення. Певний час ці волокна можуть ніби «пам'ятати попереднє положення» і тягнути зуби назад; особливо помітним цей ефект може бути в повернутих (ротованих) зубів.
Перебудова кістки
Під час переміщення зуба з одного його боку кістка розсмоктується, а з іншого утворюється нова. Ця перебудова не завершується одразу після закінчення лікування. Поки кістка не дозріє й не почне підтримувати нове положення, зуби можуть бути чутливішими до зовнішніх сил.
Язик, губи та звички
Зуби перебувають у рівновазі між силами, які створюють м'язи язика, губ і щік. Такі звички, як виштовхування язика, смоктання губи, гризіння нігтів, стискання чи скреготіння зубами, можуть порушувати цю рівновагу й сприяти повторному зміщенню зубів. Якщо такі звички є, ортодонт враховує їх у плані ретенції; про виштовхування язика читайте нашу статтю звичка виштовхувати язик.
Тип початкової проблеми
Деякі ортодонтичні стани вважаються більш схильними до рецидиву. Наприклад, після лікування виразних проміжків між зубами, сильно повернутих зубів, відкритого прикусу та значної скупченості за станом можуть стежити уважніше. Плануючи лікування, ортодонт оцінює ці ризики.
Вікові зміни зубів
Незалежно від того, чи проходила людина ортодонтичне лікування, зуби все життя дуже повільно продовжують рухатися. У дорослому віці часто розвивається легка скупченість, особливо нижніх передніх зубів. Серед причин — повільний ріст і зміни щелеп, схильність зубів із часом зміщуватися вперед, зміни ясен і кісткової підтримки, а також жувальні сили. Тому навіть якщо лікування завершилося багато років тому, у зубах можна помітити невеликі зміни. Це одна з головних причин, чому ретенцію варто розглядати як довготривалу звичку.
Роль ретейнера
Ретейнер (утримувальний апарат) допомагає зубам залишатися в новому положенні після завершення лікування. Незнімний ретейнер — це тонкий дріт, приклеєний до задньої поверхні передніх зубів; знімний ретейнер найчастіше має вигляд прозорої капи, яку одягають і знімають. Який вид, як довго та за яким режимом носити, вирішує Ваш ортодонт. Загальну інформацію шукайте на сторінці посібник про ретейнери, про тривалість носіння — як довго носити ретейнер, а подробиці періоду ретенції — на сторінці ретенція та ретейнери.
- Знімний ретейнер діє лише тоді, коли його носять; важливо дотримуватися рекомендованого режиму.
- Ділянку навколо незнімного ретейнера потрібно ретельно чистити; якщо дріт зламається або відклеїться, це можна не помітити. Див. догляд за незнімним ретейнером і проблеми.
- Якщо ретейнер тисне, це може бути ознакою того, що зуби дещо змістилися; повідомте ортодонта.
- Контрольні візити дають змогу рано побачити стан апарата та можливі зміни в зубах.
Що робити, якщо Ви помітили зміщення?
- Перевірте ретейнер: якщо у Вас знімний ретейнер, одягніть його та подивіться, як він сідає. Якщо він зовсім не сідає, не докладайте зусиль.
- Зверніться до клініки: що раніше помічено зміщення, то простішими зазвичай бувають варіанти. Якщо ретейнер зламався чи загубився, може допомогти стаття що робити, якщо ретейнер загубився.
- Огляд: ортодонт оцінює обсяг і причину зміщення; за потреби знімають новий відбиток або роблять цифрове сканування.
- Варіанти: при невеликих зміщеннях може бути достатньо нового ретейнера. При виразніших змінах можуть запланувати короткочасне лікування прозорими елайнерами або незнімними брекетами. Рішення ухвалюють після огляду; уявлення про це може дати сторінка невеликі ортодонтичні корекції.
Часті запитання
Якщо я носитиму ретейнер, мої зуби зовсім не зміщуватимуться?
Ретейнер допомагає значно знизити ризик зміщення, але оскільки зуби все життя можуть дуже повільно рухатися, невеликі зміни все одно можливі. Регулярне носіння та контрольні візити дають змогу помітити ці зміни рано.
Я лікувався(-лася) багато років тому, і зуби змістилися. Чи можливе повторне лікування?
У більшості випадків так. Ортодонтичне лікування можна проводити й у дорослих; залежно від обсягу зміщення можуть запланувати коротке лікування. Чи підходить воно Вам, оцінює ортодонт на огляді.
Я кілька ночей не носив(-ла) ретейнер, і тепер він тисне. Що робити?
Легкий тиск може свідчити про те, що зуби дещо змістилися. Якщо апарат сідає, продовжуйте носити його за рекомендованим режимом і повідомте ортодонта. Якщо не сідає, не докладайте зусиль і зверніться до клініки; див. проблеми з ретейнером і їх вирішення.
У яких випадках ризик рецидиву вищий?
Ризик можуть підвищувати виразні проміжки, повернуті зуби, відкритий прикус і звички, що зберігаються. Ортодонт складає план ретенції з урахуванням цих чинників.
З питань можна зателефонувати за номером 0312 911 60 36 або скористатися формою на сторінці контактів.
Ця сторінка має загальноінформаційний характер; діагноз і план лікування визначають після огляду та оцінки ортодонта.
