რა არის რეციდივი?
ორთოდონტიული მკურნალობა ფიქსირებული ბრეკეტებით ან გამჭვირვალე კაპებით კბილებს ახალ პოზიციაში გადააქვს. მკურნალობის დასრულებისას კბილები სწორად რომც გამოიყურებოდეს, მათ გარშემო ქსოვილები ჯერ შეიძლება სრულად არ იყოს შეგუებული ახალ მდგომარეობას. კბილების დროთა განმავლობაში ნაწილობრივ ძველი პოზიციისკენ გადაადგილებას ორთოდონტიაში რეციდივი ეწოდება. რეციდივი არ ნიშნავს, რომ მკურნალობა წარუმატებელი იყო; ეს კბილებისა და მიმდებარე ქსოვილების ბუნებრივი ტენდენციაა და უმეტეს შემთხვევაში სწორი რეტენციის გეგმით მნიშვნელოვნად შეიძლება შეიზღუდოს.
რატომ გადაადგილდება კბილები უკან? ბიოლოგიური მიზეზები
ღრძილის ბოჭკოები და პერიოდონტული იოგი
თითოეული კბილი ძვალს უკავშირდება წვრილი ბოჭკოებით, რომელსაც პერიოდონტული იოგი ეწოდება. ღრძილში ასევე არის ელასტიური ბოჭკოები, რომლებიც კბილებს ერთმანეთთან და მიმდებარე ქსოვილებთან აკავშირებს. კბილის გადაადგილებისას ეს ბოჭკოები იჭიმება და ხელახლა ეწყობა. პერიოდონტული იოგი შედარებით მოკლე დროში ეგუება, ხოლო ღრძილში არსებული ზოგიერთი ბოჭკოს შეგუებას ახალ პოზიციასთან მეტი დრო შეიძლება დასჭირდეს. ეს ბოჭკოები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თითქოს "ახსოვს ძველი პოზიცია" და შეიძლება კბილების უკან დაბრუნების ტენდენცია გამოიწვიოს; განსაკუთრებით შემობრუნებულ (როტირებულ) კბილებში ეს ეფექტი უფრო გამოხატული შეიძლება იყოს.
ძვლის რემოდელირება
კბილის გადაადგილებისას კბილის ერთ მხარეს ძვალი იშლება, მეორე მხარეს კი ახალი ძვალი წარმოიქმნება. ეს რემოდელირება მკურნალობის დასრულებისთანავე არ სრულდება. სანამ ძვალი მომწიფდება და ახალ პოზიციას დაუჭერს მხარს, კბილები გარეგანი ძალების მიმართ უფრო მგრძნობიარე შეიძლება იყოს.
ენა, ტუჩები და ჩვევები
კბილები ენის, ტუჩებისა და ლოყის კუნთების მიერ შექმნილ ძალებს შორის წონასწორობის პოზიციაში დგას. ისეთმა ჩვევებმა, როგორიცაა ენის მიბჯენა, ტუჩის წოვა, ფრჩხილების კვნეტა, კბილების კვრა ან ღრჭენა, შეიძლება ეს წონასწორობა დაარღვიოს და კბილების ხელახალ გადაადგილებას შეუწყოს ხელი. თუ ასეთი ჩვევები არსებობს, ორთოდონტი მათ რეტენციის გეგმაში ითვალისწინებს; ენის მიბჯენის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ ჩვენი სტატია ენის მიბჯენის ჩვევა.
საწყისი პრობლემის სახე
ზოგიერთი ორთოდონტიული მდგომარეობა რეციდივისადმი უფრო მიდრეკილად ითვლება. მაგალითად, გამოხატულ კბილებს შორის ღრეჩოებს, ძლიერ შემობრუნებულ კბილებს, ღია თანკბილვას და მძიმე მჭიდრო განლაგებას მკურნალობის შემდეგ შეიძლება უფრო ყურადღებით დააკვირდნენ. ორთოდონტი მკურნალობის დაგეგმვისას ამ რისკებს აფასებს.
ასაკთან ერთად კბილებში მიმდინარე ცვლილებები
მიუხედავად იმისა, ჩაუტარდა თუ არა ადამიანს ორთოდონტიული მკურნალობა, კბილები მთელი ცხოვრების განმავლობაში ძალიან ნელა აგრძელებს მოძრაობას. ზრდასრულ ასაკში, განსაკუთრებით ქვედა წინა კბილებში, მსუბუქი მჭიდრო განლაგების განვითარება ხშირი მოვლენაა. ამის მიზეზებს შორის შეიძლება დავასახელოთ ყბების ნელი ზრდა და ცვლილება, კბილების დროთა განმავლობაში წინ გადაადგილების ტენდენცია, ღრძილისა და ძვლის საყრდენის ცვლილებები და ღეჭვის ძალები. ამიტომ, მკურნალობა წლების წინ რომც დასრულებულიყო, კბილებში შეიძლება მცირე ცვლილებები შეამჩნიოთ. ეს ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია, რის გამოც რეტენციას ხანგრძლივ ჩვევად განიხილავენ.
რეტეინერის როლი
რეტეინერი (რეტენციის აპარატი) მკურნალობის დასრულების შემდეგ კბილებს ახალ პოზიციაში დარჩენაში ეხმარება. ფიქსირებული რეტეინერი წვრილი მავთულია, რომელიც წინა კბილების უკანა ზედაპირზე ეკრობა; მოსახსნელი რეტეინერი კი უმეტესად გამჭვირვალე კაპის ფორმისაა და იხსნება და იდება. რომელი სახე, რამდენ ხანს და რა რეჟიმით უნდა გამოიყენოთ, ორთოდონტი წყვეტს. ზოგადი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეტეინერის გზამკვლევი, ტარების ხანგრძლივობისთვის — რამდენ ხანს ატარებენ რეტეინერს, ხოლო რეტენციის პროცესის დეტალებისთვის — რეტენცია.
- მოსახსნელი რეტეინერი მხოლოდ მაშინ მოქმედებს, როცა გიკეთიათ; რეკომენდებული რეჟიმის დაცვა მნიშვნელოვანია.
- ფიქსირებული რეტეინერის გარშემო საგულდაგულო წმენდაა საჭირო; თუ მავთული მოწყდება ან ადგილიდან აიშლება, შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ. იხ. ფიქსირებული რეტეინერის მოვლა და პრობლემები.
- თუ რეტეინერი გიჭერთ, ეს შეიძლება იმის ნიშანი იყოს, რომ კბილები ოდნავ გადაადგილდა; აცნობეთ ორთოდონტს.
- საკონტროლო ვიზიტები საშუალებას იძლევა, ადრევე დაინახონ აპარატის მდგომარეობა და კბილებში შესაძლო ცვლილებები.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ გადაადგილებას შეამჩნევთ?
- შეამოწმეთ რეტეინერი: თუ მოსახსნელი რეტეინერი გაქვთ, გაიკეთეთ და დააკვირდით, როგორ ჯდება. თუ საერთოდ არ ჯდება, ძალით ნუ ჩასვამთ.
- დაუკავშირდით კლინიკას: რაც უფრო ადრე შეამჩნევთ გადაადგილებას, მით უფრო მარტივია, როგორც წესი, ვარიანტები. თუ რეტეინერი გატყდა ან დაიკარგა, გზას გიჩვენებთ სტატია რა ვქნათ, თუ რეტეინერი დაიკარგა.
- გასინჯვა: ორთოდონტი აფასებს გადაადგილების ხარისხს და მიზეზს; საჭიროების შემთხვევაში იღებენ ახალ ანაბეჭდს ან ციფრულ სკანირებას.
- ვარიანტები: მცირე გადაადგილებისას შეიძლება საკმარისი იყოს ახალი რეტენციის აპარატი. უფრო გამოხატული ცვლილებების დროს შეიძლება დაიგეგმოს ხანმოკლე მკურნალობა გამჭვირვალე კაპებით ან ფიქსირებული ბრეკეტებით. ეს გადაწყვეტილება გასინჯვის შემდეგ მიიღება; ამ საკითხზე წარმოდგენას შეგიქმნით გვერდი მცირე ორთოდონტიული კორექციები.
ხშირად დასმული კითხვები
თუ რეტეინერს ვატარებ, კბილები საერთოდ არ გადაადგილდება?
რეტეინერი გადაადგილების რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს, თუმცა რადგან კბილები მთელი ცხოვრების განმავლობაში ძალიან ნელა შეიძლება მოძრაობდეს, მცირე ცვლილებები მაინც შეიძლება შეინიშნოს. რეგულარული ტარება და საკონტროლო ვიზიტები ამ ცვლილებების ადრე შემჩნევის საშუალებას იძლევა.
წლების წინ ვიმკურნალე და კბილები გადამიადგილდა. შესაძლებელია ხელახალი მკურნალობა?
უმეტეს შემთხვევაში — დიახ. ორთოდონტიული მკურნალობა მოზრდილებშიც ტარდება; გადაადგილების ხარისხის მიხედვით შეიძლება ხანმოკლე მკურნალობა დაიგეგმოს. შესაფერისობას ორთოდონტი გასინჯვისას აფასებს.
რეტეინერი რამდენიმე ღამე არ გამიკეთებია და მიჭერს. რა გავაკეთო?
მსუბუქი მოჭერა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ კბილები ოდნავ გადაადგილდა. თუ აპარატი ჯდება, განაგრძეთ ტარება რეკომენდებული რეჟიმით და აცნობეთ ორთოდონტს. თუ არ ჯდება, ძალის გამოყენების გარეშე დაუკავშირდით კლინიკას; იხ. რეტეინერის პრობლემები და გადაწყვეტები.
რა შემთხვევებშია რეციდივის რისკი უფრო მაღალი?
გამოხატულმა ღრეჩოებმა, შემობრუნებულმა კბილებმა, ღია თანკბილვამ და მიმდინარე ჩვევებმა შეიძლება რისკი გაზარდოს. ორთოდონტი რეტენციის გეგმას ამ ფაქტორების მიხედვით აწყობს.
კითხვების შემთხვევაში დარეკეთ ნომერზე 0312 911 60 36 ან გამოიყენეთ საკონტაქტო გვერდზე არსებული ფორმა.
ეს გვერდი ზოგადი საინფორმაციო ხასიათისაა; დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა გასინჯვისა და ორთოდონტის შეფასების საფუძველზე განისაზღვრება.
