En bref : Dans un traitement MARPE, une planification est d'abord réalisée grâce à une imagerie en trois dimensions, puis l'appareil d'expansion est fixé au palais à l'aide de mini-vis. La vis est activée pendant quelques semaines selon le calendrier défini par l'orthodontiste, dans le but d'ouvrir la suture médiane du palais ; l'appareil reste ensuite en place quelques mois pour laisser l'os se consolider, et le traitement est le plus souvent complété par un appareil multi-attaches (bagues) ou des aligneurs transparents.
À qui s'adresse le MARPE ?
- Aux adolescents et aux adultes dont la croissance est terminée ou presque terminée
- Aux personnes présentant un articulé croisé postérieur et une mâchoire supérieure étroite
- Aux cas où un disjoncteur classique risque d'être insuffisant
Pour une vue d'ensemble des solutions d'expansion palatine chez l'adulte, consultez notre article sur l'expansion du palais chez l'adulte.
Le déroulement du MARPE étape par étape
- Examen et bilan : examen intrabuccal, empreinte numérique et imagerie en trois dimensions montrant l'épaisseur de l'os palatin
- Fabrication de l'appareil : réalisation d'un appareil d'expansion sur mesure à partir des mesures
- Pose : mise en place des mini-vis dans le palais sous anesthésie locale et fixation de l'appareil
- Activation : activation de la vis à la fréquence indiquée par l'orthodontiste, avec des contrôles réguliers
- Phase de contention : maintien de l'appareil en place pendant plusieurs mois une fois l'expansion terminée
- Traitement orthodontique : une phase avec bagues ou aligneurs transparents pour aligner les dents
Comment savoir que l'expansion s'est produite ?
Lorsque la suture médiane du palais s'ouvre, un espace apparaît souvent entre les incisives supérieures. C'est un signe attendu, et cet espace est refermé aux étapes suivantes du traitement. L'ouverture est jugée suffisante ou non lors des contrôles et, si nécessaire, à l'aide d'une imagerie.
Effets secondaires possibles et points de vigilance
- Une sensation de pression à la racine du nez et au niveau des dents après l'activation de la vis
- Une gêne pour parler et avaler les premiers jours
- Des aliments qui se logent sous l'appareil ; il faut rincer abondamment à l'eau après chaque repas
- Un desserrage des mini-vis ou une irritation des tissus autour
- Chez certaines personnes, la suture médiane du palais ne s'ouvre pas suffisamment ; des méthodes assistées chirurgicalement peuvent alors être envisagées
Pour des informations générales sur les mini-vis, lisez notre article sur les mini-vis orthodontiques.
Questions fréquentes
Combien de temps dure un MARPE ?
La phase d'activation dure généralement quelques semaines, puis la phase de contention quelques mois ; le traitement orthodontique se poursuit ensuite.
Le MARPE est-il douloureux ?
Les vis sont posées sous anesthésie locale ; une pression peut être ressentie lors des activations, et cette sensation est le plus souvent de courte durée.
Le MARPE fonctionne-t-il chez tous les adultes ?
Le résultat varie selon l'âge et la structure osseuse ; certaines personnes peuvent avoir besoin d'une assistance chirurgicale.
Comment savoir quelle méthode vous convient ?
La nécessité d'une expansion palatine et le choix de la méthode se décident en évaluant ensemble l'âge, l'état de la suture médiane du palais, la structure osseuse et l'imagerie en trois dimensions. Dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), nous discutons des options avec vous lors de la première consultation d'orthodontie. Pour tous les types d'appareils d'expansion et autres, consultez notre guide des appareils orthodontiques.
