Коротка відповідь: під час лікування MARPE спершу проводять планування за допомогою тривимірної візуалізації, а потім апарат для розширення фіксують у піднебінні на мінігвинтах. Гвинт підкручують упродовж кількох тижнів за графіком, який встановлює ортодонт, щоб розкрити серединний шов піднебіння; після цього апарат залишають на місці ще на кілька місяців, щоб кістка встигла сформуватися, а лікування здебільшого завершують брекетами або прозорими елайнерами.
Кому розглядають MARPE?
- Підліткам і дорослим, у яких ріст завершено або майже завершено
- Людям із перехресним прикусом бічних зубів і вузькою верхньою щелепою
- Випадкам, коли класичного апарата для розширення, ймовірно, буде недостатньо
Загальну картину варіантів розширення піднебіння в дорослих описано в нашій статті розширення піднебіння в дорослих.
Етапи MARPE крок за кроком
- Огляд і обстеження: огляд порожнини рота, цифрове сканування та тривимірна візуалізація, що показує товщину кістки піднебіння
- Виготовлення апарата: підготовка індивідуального апарата для розширення за результатами вимірювань
- Встановлення: встановлення мінігвинтів у піднебіння під місцевою анестезією та фіксація апарата
- Активація: підкручування гвинта так часто, як вказує ортодонт, із регулярними оглядами
- Період утримання: апарат залишають на місці ще кілька місяців після завершення розширення
- Ортодонтичне лікування: етап із брекетами або прозорими елайнерами для вирівнювання зубів
Як зрозуміти, що розширення відбулося?
Коли серединний шов піднебіння розкривається, між верхніми передніми зубами часто з'являється щілина. Це очікувана ознака, і її закривають на подальших етапах лікування. Чи достатнє розкриття, оцінюють на оглядах і за потреби — за допомогою візуалізації.
Можливі побічні ефекти та на що звернути увагу
- Відчуття тиску в ділянці перенісся та в зубах після підкручування гвинта
- Певні труднощі з мовленням і ковтанням у перші дні
- Накопичення їжі під апаратом; після кожного прийому їжі потрібно ретельно полоскати рот великою кількістю води
- Розхитування мінігвинтів або подразнення тканин навколо них
- У деяких людей серединний шов піднебіння розкривається недостатньо; у такому разі можуть обговорювати хірургічно асистовані методи
Загальну інформацію про мінігвинти читайте в нашій статті ортодонтичні мінігвинти.
Часті запитання
Скільки триває MARPE?
Активний етап підкручування зазвичай триває кілька тижнів, а наступний період утримання — кілька місяців; потім триває ортодонтичне лікування.
Чи боляче з MARPE?
Гвинти встановлюють під місцевою анестезією; під час підкручування може відчуватися тиск, і це відчуття здебільшого короткочасне.
Чи діє MARPE в кожного дорослого?
Успіх залежить від віку та будови кістки; деяким людям може знадобитися хірургічна підтримка.
Як дізнатися, який метод підходить саме Вам?
Чи потрібне розширення піднебіння і який метод підходить, вирішують, оцінюючи разом вік, стан серединного шва піднебіння, будову кістки та дані тривимірної візуалізації. У нашій клініці в Oran, Çankaya, Ankara ми обговорюємо з Вами варіанти під час першого ортодонтичного огляду. Про всі апарати для розширення та інші види апаратів читайте в нашому путівнику ортодонтичними апаратами.
