En bref : La disjonction palatine classique transmet la force par l'intermédiaire des dents et s'utilise surtout chez l'enfant en croissance. Le MARPE transmet la force directement à l'os grâce à des mini-vis placées dans le palais et peut être privilégié chez le jeune adulte. Le SARPE est une expansion assistée par un petit geste chirurgical, lorsque l'os est plus résistant. Le choix se fait selon l'âge, la structure osseuse et l'ampleur de l'expansion nécessaire.
La disjonction palatine classique (RPE)
- Pour qui : surtout les enfants et les adolescents dont la suture médiane du palais n'est pas encore soudée
- Comment : un appareil à vérin fixé sur les molaires au moyen de bagues
- Limite : avec l'âge, la force peut faire basculer les dents vers l'extérieur
Pour en savoir plus, consultez notre article sur le disjoncteur palatin.
Le MARPE (disjonction palatine rapide sur mini-vis)
- Pour qui : les adolescents en fin de croissance et les jeunes adultes
- Comment : l'appareil d'expansion prend appui sur des mini-vis placées dans le palais
- Limite : selon la structure osseuse, la suture ne s'ouvre pas toujours
Pour le déroulement, lisez notre article sur le déroulement d'un traitement MARPE.
Le SARPE (disjonction palatine rapide assistée chirurgicalement)
- Pour qui : les adultes dont l'os est résistant ou chez qui le MARPE ne devrait pas permettre une ouverture suffisante
- Comment : le disjoncteur est activé après de petites incisions osseuses réalisées par un chirurgien maxillo-facial
- Limite : il s'agit d'une intervention chirurgicale ; elle demande une période de récupération et une planification supplémentaire
Pour les décalages des mâchoires plus importants, consultez notre article sur la chirurgie orthognathique.
Quelle méthode pour qui ?
Il n'existe pas de limite d'âge stricte. L'état de la suture médiane du palais, l'épaisseur de l'os, la santé des gencives et l'ampleur de l'expansion nécessaire sont évalués ensemble. Deux personnes du même âge peuvent se voir proposer des méthodes différentes. Les aligneurs transparents, quant à eux, peuvent élargir l'arcade dentaire de façon limitée ; ils ne remplacent pas toujours une expansion squelettique. Pour des informations générales, consultez notre page sur le traitement orthodontique d'expansion de la mâchoire.
Questions fréquentes
Vaut-il mieux un MARPE ou un SARPE ?
Cette décision dépend de la structure osseuse et de l'âge, et se prend après examen et imagerie en trois dimensions ; les deux méthodes répondent à des situations différentes.
Le MARPE est-il utilisé chez l'enfant ?
Chez l'enfant en croissance, un disjoncteur classique suffit le plus souvent ; un appui sur mini-vis peut être envisagé dans certains cas.
Les dents reviennent-elles en place après l'expansion ?
La phase de contention après l'expansion et le port d'un appareil de contention aident à préserver le résultat obtenu.
Comment savoir quelle méthode vous convient ?
La nécessité d'une expansion palatine et le choix de la méthode se décident en évaluant ensemble l'âge, l'état de la suture médiane du palais, la structure osseuse et l'imagerie en trois dimensions. Dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), nous discutons des options avec vous lors de la première consultation d'orthodontie. Pour tous les types d'appareils d'expansion et autres, consultez notre guide des appareils orthodontiques.
