Коротко: При лечении MARPE сначала проводят планирование с помощью трёхмерной визуализации, затем расширяющий аппарат фиксируют на нёбе мини-винтами. Винт в течение нескольких недель подкручивают по схеме, назначенной врачом, чтобы раскрыть срединный шов нёба; после этого аппарат оставляют на месте на несколько месяцев, чтобы кость созрела, а лечение чаще всего завершают брекетами или элайнерами.
Кому рассматривают MARPE?
- Подросткам и взрослым, у которых рост завершён или близок к завершению
- Людям с перекрёстным прикусом в области боковых зубов и узкой верхней челюстью
- Случаям, когда классического расширителя, по оценке врача, может оказаться недостаточно
Общий обзор вариантов расширения нёба у взрослых — в нашей статье расширение нёба у взрослых.
Процесс MARPE шаг за шагом
- Осмотр и диагностические записи: осмотр полости рта, цифровое сканирование и трёхмерная визуализация, показывающая толщину кости нёба
- Изготовление аппарата: индивидуальный расширяющий аппарат по слепкам или сканам пациента
- Установка: под местной анестезией мини-винты устанавливают в нёбо и фиксируют аппарат
- Активация: подкручивание винта с частотой, указанной врачом, и регулярные осмотры
- Ретенционный период: после завершения расширения аппарат несколько месяцев остаётся на месте
- Ортодонтическое лечение: этап выравнивания зубов брекетами или элайнерами
Как понять, что расширение произошло?
Когда срединный шов нёба раскрывается, между верхними передними зубами чаще всего появляется промежуток. Это ожидаемый признак, и на следующих этапах лечения его закрывают. Достаточно ли раскрытие, оценивают на контрольных визитах и при необходимости с помощью визуализации.
Возможные побочные эффекты и на что обратить внимание
- Ощущение давления в области переносицы и зубов после подкручивания винта
- Затруднения при разговоре и глотании в первые дни
- Скопление пищи под аппаратом; после каждого приёма пищи нужно тщательно полоскать рот водой
- Расшатывание мини-винтов или раздражение окружающих тканей
- У некоторых людей срединный шов нёба раскрывается недостаточно; в таком случае может обсуждаться хирургически ассистированное расширение
Общие сведения о мини-винтах — в нашей статье ортодонтический мини-винт.
Коротко о частых вопросах
Сколько длится MARPE?
Активный период подкручивания обычно занимает несколько недель, а последующий ретенционный период — несколько месяцев; затем продолжается ортодонтическое лечение.
Больно ли при MARPE?
Винты устанавливают под местной анестезией; в периоды подкручивания может ощущаться давление, которое чаще всего быстро проходит.
Всегда ли MARPE удаётся у взрослых?
Результат зависит от возраста и строения кости; некоторым людям может потребоваться хирургическая поддержка.
Как узнать, какой метод подходит именно вам?
Нужно ли расширение нёба и какой метод подходит, определяют, оценивая в совокупности возраст, состояние срединного шва нёба, строение кости и данные трёхмерной визуализации. В нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара) мы обсуждаем с вами варианты во время первичной ортодонтической консультации. Обо всех видах расширяющих и других аппаратов читайте в нашем гиде по ортодонтическим аппаратам.
