En bref : Chez l'adulte, la suture médiane du palais est en grande partie soudée ; les disjoncteurs classiques utilisés chez l'enfant ne suffisent donc souvent pas. Dans ce cas, des disjoncteurs ancrés sur mini-vis (MARPE) ou une expansion assistée chirurgicalement peuvent être envisagés. La méthode adaptée est déterminée selon l'âge, la structure osseuse et l'imagerie en trois dimensions.
Pourquoi les adultes ont-ils besoin d'une autre méthode ?
Chez l'enfant, la suture médiane du palais peut être ouverte par une force contrôlée. Avec l'âge, cette suture se soude et la force se reporte sur les dents, ce qui peut les faire basculer vers l'extérieur. Pour l'utilisation chez l'enfant, consultez notre article sur le disjoncteur palatin.
Qu'est-ce que le MARPE ?
Le MARPE est un appareil d'expansion ancré sur des mini-vis placées dans le palais. L'objectif est de transmettre la force directement à l'os plutôt qu'aux dents. Chez le jeune adulte, il peut permettre une expansion squelettique ; les chances de réussite varient d'une personne à l'autre.
L'expansion assistée chirurgicalement
Lorsque l'os est plus résistant, de petites incisions osseuses réalisées par un chirurgien maxillo-facial facilitent l'expansion du palais. Le disjoncteur est ensuite activé de façon similaire. Pour les décalages des mâchoires plus importants, l'option de la chirurgie orthognathique peut aussi être discutée.
Pour qui est-elle envisagée ?
- Les adultes présentant un articulé croisé des dents postérieures
- Les personnes chez qui des espaces sombres sont nettement visibles sur les côtés lors du sourire
- Les personnes ayant un maxillaire étroit associé à des difficultés à respirer par le nez (avec une évaluation ORL)
Pour des informations générales, lisez notre page sur le traitement orthodontique d'expansion de la mâchoire (du palais).
Questions fréquentes
Les aligneurs transparents peuvent-ils élargir le palais chez l'adulte ?
Les aligneurs transparents élargissent l'arcade dentaire de façon limitée ; ils ne remplacent pas une expansion squelettique.
Le MARPE fait-il mal ?
Les vis sont posées sous anesthésie locale ; une pression peut être ressentie pendant les périodes d'activation.
Y aura-t-il un espace après l'expansion ?
Un espace temporaire peut apparaître entre les incisives ; il est refermé à une étape ultérieure du traitement.
Quel appareil vous convient ?
L'appareil nécessaire est choisi après évaluation de l'âge, du stade de croissance et de l'état des dents et des mâchoires, par un examen et des radiographies. Dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), nous discutons des options avec vous lors de la première consultation d'orthodontie. Pour voir tous les types d'appareils réunis, consultez notre guide des appareils orthodontiques.
