Respuesta breve: en el tratamiento MARPE, primero se planifica con pruebas de imagen tridimensionales y después el aparato de expansión se ancla al paladar con minitornillos. El tornillo se activa durante unas semanas según el calendario que fija el ortodoncista, con el objetivo de abrir la sutura media del paladar; después, el aparato se mantiene colocado unos meses para que el hueso se consolide, y el tratamiento suele completarse con brackets o alineadores transparentes.
¿En quién se valora el MARPE?
- Adolescentes y adultos cuyo crecimiento ha terminado o está a punto de terminar
- Personas con mordida cruzada posterior y un maxilar superior estrecho
- Casos en los que se prevé que un expansor convencional no será suficiente
Para el marco general de las opciones de expansión del paladar en adultos, consulte nuestro artículo sobre la expansión del paladar en adultos.
El proceso MARPE paso a paso
- Exploración y registros: exploración intraoral, escaneado digital y pruebas de imagen tridimensionales que muestran el grosor del hueso del paladar
- Fabricación del aparato: preparación de un aparato de expansión a medida a partir de las mediciones
- Colocación: colocación de los minitornillos en el paladar con anestesia local y anclaje del aparato
- Activación: giro del tornillo con la frecuencia que indique el ortodoncista, con revisiones periódicas
- Periodo de espera: mantener el aparato colocado durante meses una vez completada la expansión
- Tratamiento de ortodoncia: una fase con brackets o alineadores transparentes para alinear los dientes
¿Cómo se sabe que se ha producido la expansión?
Cuando se abre la sutura media del paladar, a menudo aparece un espacio entre los incisivos superiores. Es un hallazgo esperado y se cierra en las fases posteriores del tratamiento. Si la apertura es suficiente se valora en las revisiones y, si es necesario, con pruebas de imagen.
Posibles efectos secundarios y aspectos a vigilar
- Sensación de presión en el puente de la nariz y en los dientes después de girar el tornillo
- Cierta dificultad para hablar y tragar los primeros días
- Restos de comida que se acumulan bajo el aparato; hay que enjuagarse con abundante agua después de cada comida
- Aflojamiento de los minitornillos o irritación del tejido que los rodea
- En algunas personas, la sutura media del paladar no se abre lo suficiente; en ese caso pueden valorarse métodos asistidos quirúrgicamente
Para información general sobre los minitornillos, lea nuestro artículo sobre los minitornillos de ortodoncia.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el MARPE?
La fase activa de activación suele durar unas semanas y el periodo de espera posterior unos meses; después continúa el tratamiento de ortodoncia.
¿Duele el MARPE?
Los tornillos se colocan con anestesia local; durante las fases de activación puede notarse presión, una sensación que suele ser pasajera.
¿Funciona el MARPE en todos los adultos?
El éxito varía según la edad y la estructura ósea; algunas personas pueden necesitar asistencia quirúrgica.
¿Cómo saber qué método es adecuado para usted?
La necesidad de expandir el paladar y el método adecuado se deciden valorando en conjunto la edad, el estado de la sutura media del paladar, la estructura ósea y las pruebas de imagen tridimensionales. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), comentamos las opciones con usted durante la primera consulta de ortodoncia. Para conocer todos los aparatos de expansión y otros tipos de aparatos, consulte nuestra guía de aparatos de ortodoncia.
