Réponse courte : Un implant dentaire se compose généralement de trois parties principales : le corps de l'implant, placé dans l'os de la mâchoire, le pilier (abutment), qui relie le corps à la cavité buccale, et la couronne, qui est la dent visible. Dans la plupart des cas, une petite vis de prothèse relie ces pièces entre elles. Le corps de l'implant peut rester longtemps en place, tandis que les pièces supérieures peuvent être renouvelées si nécessaire.
1. Le corps de l'implant
Le corps de l'implant est la pièce en forme de vis qui remplace la racine de la dent perdue. Il est le plus souvent fabriqué en titane ou en alliage de titane, parfois en zircone. Après sa mise en place, il s'intègre à l'os en quelques mois ; ce processus s'appelle l'ostéo-intégration. Le diamètre et la longueur du corps sont choisis selon la quantité d'os, la zone de la dent et la planification.
2. Vis de couverture et vis de cicatrisation
Après la pose de l'implant, pendant la période d'intégration à l'os, sa partie supérieure peut être fermée par une vis de couverture, ou une vis de cicatrisation peut être mise en place pour modeler la gencive. La vis de cicatrisation aide à former un contour gingival d'aspect naturel autour de la dent définitive.
3. Le pilier (abutment)
Le pilier est la pièce intermédiaire qui se fixe sur le corps de l'implant et qui porte la couronne. Il en existe plusieurs types :
- Piliers standard : fabriqués dans des dimensions standard ; de petites retouches sont faites si nécessaire.
- Piliers personnalisés : réalisés par empreinte numérique et conception assistée par ordinateur, selon la forme de la gencive et la position de la dent.
- Piliers angulés : ils compensent la différence entre l'angle de l'implant et la direction que doit avoir la dent.
- Céramique sur base en titane : dans les zones esthétiques, une partie supérieure couleur dent peut être collée sur une base en titane.
La partie du pilier qui s'emboîte dans le corps de l'implant s'appelle la connexion. Il existe différents modèles, comme la connexion interne conique ou hexagonale, et chaque système fonctionne avec des pièces adaptées à son type de connexion. C'est pourquoi, si une pièce doit être remplacée à l'avenir, il est important de savoir à quel système appartient l'implant ; pour plus de détails, consultez notre article carte d'implant et informations sur l'implant.
4. La vis de prothèse
C'est la petite vis qui fixe le pilier au corps de l'implant. Elle est serrée avec une force déterminée. Avec le temps, elle peut se desserrer, notamment chez les personnes qui serrent les dents ou qui exercent une forte charge de mastication ; on peut alors sentir un léger mouvement de la dent. Dans la plupart des cas, une vis desserrée peut être resserrée ou remplacée par le dentiste.
5. Couronne, bridge ou prothèse
La partie visible dans la bouche est la couronne, fixée sur le pilier. En cas de plusieurs dents manquantes, on peut utiliser un bridge et, lorsque toutes les dents manquent, des prothèses sur implants. Les couronnes sont le plus souvent réalisées dans des matériaux comme la zircone ou la céramique ; vous trouverez des informations sur l'entretien de la zircone dans notre article durée de vie et entretien des couronnes en zircone. Si les solutions pour une arcade complète vous intéressent, consultez notre article qu'est-ce que le all-on-four.
Vissée ou scellée ?
- Couronne vissée : la couronne est fixée par une vis passant par un petit trou sur sa face supérieure ; le trou est ensuite fermé avec un matériau couleur dent. Le fait de pouvoir la retirer et la reposer si nécessaire facilite l'entretien et les réparations.
- Couronne scellée : la couronne est fixée sur le pilier avec un ciment spécial. Il n'y a pas de trou de vis visible ; mais une mise en place soigneuse est nécessaire pour qu'aucun excès de ciment ne reste sous la gencive.
Le choix de la méthode se fait en tenant compte à la fois de la position et de l'angle de l'implant, des attentes esthétiques et de la facilité d'entretien.
Pièces d'origine et pièces compatibles
Les pièces comme le pilier et la vis peuvent être fabriquées par le fabricant de l'implant ou par d'autres fabricants, de manière à être compatibles avec d'autres systèmes. Le choix de la pièce est fait par le dentiste et le laboratoire de prothèse dentaire, en tenant compte du type de connexion du système et du type de prothèse. Dans tous les cas, les pièces utilisées doivent être des produits enregistrés et leur compatibilité avec l'implant doit être vérifiée. Nous présentons les critères de choix d'un système dans notre article comment choisir une marque d'implant.
Durée de vie et entretien des pièces
- Avec un os et une gencive en bonne santé, le corps de l'implant peut rester longtemps en place.
- La vis, le pilier et la couronne peuvent être renouvelés au fil des années en raison de l'usure, d'une fracture ou pour des raisons esthétiques.
- Si le pourtour de l'implant n'est pas nettoyé régulièrement, une inflammation des gencives peut se développer. Pour l'entretien à la maison, consultez notre guide de nettoyage des implants.
- Si vous serrez les dents, porter une gouttière de nuit peut aider à réduire la charge sur les pièces.
Quand consulter le dentiste ?
Si vous remarquez que la dent sur implant bouge, un bruit de clic, une douleur à la mastication, un saignement, un gonflement ou un écoulement au niveau de la gencive, consultez votre dentiste sans attendre. Les problèmes repérés tôt, comme une vis desserrée, peuvent dans la plupart des cas être réglés facilement.
Questions fréquentes
Un implant est-il une pièce unique ?
La plupart des systèmes d'implants se composent de plusieurs pièces. Il existe aussi des modèles monoblocs ; c'est le dentiste qui décide du modèle adapté.
Si le pilier se casse, faut-il retirer l'implant ?
Dans la plupart des cas, non. Même si le pilier ou la vis se casse, seules les pièces supérieures peuvent être renouvelées si le corps de l'implant est sain.
Faut-il retirer l'implant pour changer la couronne ?
Généralement non. Les couronnes vissées peuvent être dévissées, et les couronnes scellées retirées par des méthodes adaptées, pour être renouvelées.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; la solution adaptée à votre cas est déterminée par un examen et l'évaluation de votre dentiste. Pour prendre rendez-vous et savoir comment venir, consultez notre page contact.
