Коротко: Зубной имплант обычно состоит из трёх основных частей: тела импланта, которое устанавливается в челюстную кость, абатмента (соединительной детали), связывающего тело с полостью рта, и коронки — видимого зуба. В большинстве случаев эти части соединяет между собой небольшой протезный винт. Тело импланта может долго оставаться на месте, а верхние детали при необходимости можно обновить.
1. Тело импланта
Тело импланта — это деталь в форме винта, которая заменяет корень утраченного зуба. Чаще всего его изготавливают из титана или титанового сплава, в некоторых случаях — из диоксида циркония. После установки в кость в течение нескольких месяцев оно срастается с костью; этот процесс называется остеоинтеграцией. Диаметр и длину тела подбирают в зависимости от объёма кости, расположения зуба и плана лечения.
2. Заглушка и формирователь десны
После установки импланта на время срастания с костью его верхнюю часть могут закрыть заглушкой или установить формирователь десны, чтобы придать десне нужную форму. Формирователь помогает сформировать вокруг постоянного зуба естественно выглядящий край десны.
3. Абатмент (соединительная деталь)
Абатмент — промежуточная деталь, которая устанавливается на тело импланта и несёт коронку. Существуют разные виды:
- Стандартные абатменты: выпускаются стандартных размеров; при необходимости их немного корректируют.
- Индивидуальные абатменты: изготавливаются с помощью цифрового сканирования и компьютерного проектирования с учётом формы десны и положения зуба.
- Угловые абатменты: компенсируют разницу между углом импланта и направлением, в котором должен стоять зуб.
- Керамика на титановом основании: в эстетически значимых зонах на титановое основание может фиксироваться верхняя часть цвета зуба.
Участок, где абатмент садится на тело импланта, называется соединением. Существуют разные конструкции, например коническое или внутреннее шестигранное соединение, и каждая система работает с деталями, подходящими к её собственному типу соединения. Поэтому, если в будущем понадобится замена деталей, важно знать, к какой системе относится имплант; подробнее — в нашей статье карта импланта и данные об импланте.
4. Протезный винт
Это небольшой винт, который фиксирует абатмент на теле импланта. Его затягивают с определённым усилием. Со временем он может ослабнуть, особенно у людей, которые сжимают зубы или сильно нагружают их при жевании; в таком случае может ощущаться лёгкая подвижность зуба. Ослабший винт в большинстве случаев врач может подтянуть или заменить.
5. Коронка, мост или протез
Видимая во рту часть — это коронка, установленная на абатмент. При отсутствии нескольких зубов может использоваться мост, а при отсутствии всех зубов — протезы с опорой на импланты. Коронки чаще всего изготавливают из таких материалов, как диоксид циркония или керамика; об уходе за цирконием читайте в статье срок службы циркониевой коронки и уход за ней. Если вас интересуют варианты для всей челюсти, загляните в нашу статью что такое all-on-four.
На винте или на цементе?
- Коронка на винтовой фиксации: коронку фиксируют винтом через небольшое отверстие сверху; затем отверстие закрывают материалом цвета зуба. Поскольку при необходимости её можно снять и установить снова, уход и ремонт упрощаются.
- Коронка на цементной фиксации: коронку закрепляют на абатменте специальным цементом. С эстетической точки зрения отверстия для винта нет, однако требуется аккуратная работа, чтобы под десной не остались излишки цемента.
Какой способ выбрать, определяют с учётом положения и угла импланта, эстетических ожиданий и удобства ухода.
Оригинальные и совместимые детали
Такие детали, как абатмент и винт, может выпускать производитель импланта, а также другие производители — с расчётом на совместимость с другими системами. Какую деталь использовать, решают врач и зуботехническая лаборатория с учётом типа соединения системы и вида протеза. В любом случае используемые детали должны быть зарегистрированными изделиями, а их совместимость с имплантом — подтверждена. О критериях выбора системы мы рассказали в статье как выбрать марку импланта.
Срок службы деталей и уход
- При здоровой кости и десне тело импланта может долго оставаться на месте.
- Винт, абатмент и коронку с годами могут обновлять из-за износа, поломки или по эстетическим причинам.
- Если область вокруг импланта не очищать регулярно, может развиться воспаление десны. Об уходе в домашних условиях читайте в нашем руководстве по уходу за имплантами.
- Если вы сжимаете зубы, ночная капа может помочь снизить нагрузку на детали.
Когда обращаться к врачу?
Если вы заметили подвижность зуба на импланте, щелчки, боль при жевании, кровоточивость десны, отёк или выделения, обратитесь к врачу, не откладывая. Проблемы вроде ослабления винта, замеченные на раннем этапе, в большинстве случаев легко устраняются.
Коротко о частых вопросах
Имплант — это одна деталь?
Большинство систем имплантов состоит из нескольких деталей. Существуют и цельные конструкции; какая подходит, решает врач.
Если абатмент сломается, имплант удаляют?
В большинстве случаев нет. Даже если сломался абатмент или винт, при целом теле импланта можно обновить только верхние детали.
Нужно ли снимать имплант, чтобы заменить коронку?
Обычно нет. Коронки на винтовой фиксации можно открутить, а цементированные — снять подходящими методами и затем обновить.
Как узнать, что подходит именно вам?
Здесь приведена общая информация; подходящий именно вам вариант определяется после осмотра и оценки врача. Информацию о записи на приём и о том, как нас найти, вы найдёте на нашей странице контактов.
