Kort antwoord: Een tandimplantaat bestaat meestal uit drie hoofddelen: het implantaatlichaam dat in het kaakbot wordt geplaatst, de abutment (verbindingsstuk) die het lichaam met de mondholte verbindt, en de kroon, de zichtbare tand. In de meeste gevallen worden deze onderdelen met een kleine prothetische schroef aan elkaar bevestigd. Het implantaatlichaam kan lang op zijn plaats blijven, terwijl de bovenste onderdelen zo nodig vernieuwd kunnen worden.
1. Implantaatlichaam
Het implantaatlichaam is het schroefvormige deel dat de wortel van de verloren tand vervangt. Het wordt meestal gemaakt van titanium of een titaniumlegering, in sommige gevallen van zirkonia. Na plaatsing in het bot vergroeit het in enkele maanden met het bot; dit proces heet osseo-integratie. De diameter en lengte van het lichaam worden gekozen op basis van de hoeveelheid bot, de plek van de tand en de planning.
2. Afdekschroef en gingivaformer
Na het plaatsen van het implantaat kan de bovenkant tijdens de vergroeiing met het bot worden afgesloten met een afdekschroef, of kan er een gingivaformer worden geplaatst om het tandvlees vorm te geven. De gingivaformer helpt om rond de definitieve tand een natuurlijk ogende tandvleesrand te vormen.
3. Abutment (verbindingsstuk)
De abutment is het tussenstuk dat op het implantaatlichaam wordt geplaatst en de kroon draagt. Er zijn verschillende soorten:
- Standaard abutments: worden in standaardmaten gemaakt; zo nodig worden kleine aanpassingen gedaan.
- Individuele abutments: worden met een digitale scan en computerondersteund ontwerp gemaakt, afgestemd op de vorm van het tandvlees en de positie van de tand.
- Gehoekte abutments: compenseren het verschil tussen de hoek van het implantaat en de richting die de tand moet hebben.
- Keramiek op titanium basis: in esthetische zones kan een tandkleurige opbouw op een titanium basis worden verlijmd.
Het deel waar de abutment op het implantaatlichaam aansluit, heet de verbinding. Er bestaan verschillende ontwerpen, zoals een conische of zeskantige interne verbinding, en elk systeem werkt met onderdelen die bij het eigen type verbinding passen. Daarom is het belangrijk te weten tot welk systeem het implantaat behoort als er later een onderdeel vervangen moet worden; meer hierover leest u in ons artikel implantaatpas en implantaatgegevens.
4. Prothetische schroef
Dit is de kleine schroef die de abutment op het implantaatlichaam vastzet. Hij wordt met een bepaalde kracht aangedraaid. Na verloop van tijd kan hij losraken, vooral bij mensen die tandenklemmen of een zware kauwbelasting hebben; de tand kan dan een beetje bewegen. Een losgeraakte schroef kan in de meeste gevallen door de tandarts opnieuw worden aangedraaid of vervangen.
5. Kroon, brug of prothese
Het zichtbare deel in de mond is de kroon die op de abutment wordt geplaatst. Bij meerdere ontbrekende tanden kan een brug worden gebruikt, en als alle tanden ontbreken een prothese op implantaten. Kronen worden meestal gemaakt van materialen zoals zirkonia of keramiek; informatie over de verzorging van zirkonia vindt u in ons artikel levensduur en verzorging van zirkonia kronen. Bent u benieuwd naar de mogelijkheden voor een volledige kaak, lees dan ons artikel wat is all-on-four.
Geschroefd of gecementeerd?
- Geschroefde kroon: de kroon wordt via een klein gaatje aan de bovenkant met een schroef vastgezet; het gaatje wordt daarna met tandkleurig materiaal gedicht. Omdat de kroon zo nodig kan worden losgenomen en teruggeplaatst, zijn onderhoud en reparatie eenvoudiger.
- Gecementeerde kroon: de kroon wordt met een speciaal cement op de abutment bevestigd. Esthetisch is er geen schroefgaatje; wel is zorgvuldig werken nodig zodat er geen cementresten onder het tandvlees achterblijven.
Welke methode wordt gekozen, hangt af van de positie en hoek van het implantaat, de esthetische verwachtingen en het onderhoudsgemak, die samen worden afgewogen.
Originele en compatibele onderdelen
Onderdelen zoals de abutment en de schroef kunnen worden gemaakt door het bedrijf dat het implantaat produceert, of door andere fabrikanten, zodanig dat ze compatibel zijn met andere systemen. Welk onderdeel wordt gebruikt, beslissen de tandarts en het tandtechnisch laboratorium, rekening houdend met het type verbinding van het systeem en het type prothese. In alle gevallen moeten de gebruikte onderdelen geregistreerde producten zijn en moet de compatibiliteit met het implantaat bevestigd zijn. De criteria voor de systeemkeuze bespreken we in ons artikel hoe kies je een implantaatmerk.
Levensduur en onderhoud van de onderdelen
- Met gezond bot en tandvlees kan het implantaatlichaam lang op zijn plaats blijven.
- Schroef, abutment en kroon kunnen in de loop der jaren worden vernieuwd door slijtage, breuk of om esthetische redenen.
- Als het gebied rond het implantaat niet regelmatig wordt gereinigd, kan tandvleesontsteking ontstaan. Voor de verzorging thuis kunt u onze gids voor het reinigen van implantaten raadplegen.
- Als u tandenklemt, kan een nachtbeschermer helpen de belasting op de onderdelen te verminderen.
Wanneer naar de tandarts?
Merkt u dat de tand op het implantaat beweegt, hoort u een klikgeluid, hebt u pijn bij het kauwen, of ziet u bloeding, zwelling of afscheiding bij het tandvlees, neem dan zonder te wachten contact op met uw tandarts. Problemen die vroeg worden opgemerkt, zoals een losgeraakte schroef, zijn in de meeste gevallen eenvoudig te verhelpen.
Veelgestelde vragen
Bestaat een implantaat uit één stuk?
De meeste implantaatsystemen bestaan uit meerdere onderdelen. Er bestaan ook ontwerpen uit één stuk; de tandarts beslist welk ontwerp geschikt is.
Moet het implantaat eruit als de abutment breekt?
In de meeste gevallen niet. Ook als de abutment of de schroef breekt, kunnen bij een intact implantaatlichaam alleen de bovenste onderdelen worden vernieuwd.
Moet het implantaat eruit om de kroon te vervangen?
Meestal niet. Geschroefde kronen kunnen worden losgeschroefd en gecementeerde kronen met geschikte methoden worden verwijderd, zodat ze vernieuwd kunnen worden.
Hoe weet u wat bij u past?
De informatie hier is algemeen; de juiste keuze voor u wordt bepaald door onderzoek en de beoordeling van uw tandarts. Voor een afspraak en de route kunt u terecht op onze contactpagina.
