In breve: il morso crociato si ha quando, a bocca chiusa, alcuni denti superiori si trovano all'interno e non all'esterno di quelli inferiori. La causa può essere dentale, ossea o legata ad abitudini. L'approccio terapeutico varia in base all'età e alla causa; nei bambini si ricorre di solito all'espansione del palato, negli adulti al trattamento ortodontico o, in alcuni casi, a un supporto chirurgico.
Come si presenta il morso crociato?
In una chiusura normale i denti superiori si chiudono un po' all'esterno di quelli inferiori. Nel morso crociato questo rapporto si inverte. Nei denti laterali (morso crociato posteriore) può presentarsi da un lato o da entrambi; nei denti anteriori viene in genere chiamato morso inverso.
Le cause principali
- Mascellare superiore stretto (palato stretto): quando l'arcata dentale superiore è più stretta di quella inferiore, i denti laterali si chiudono in modo crociato.
- Succhiamento di pollice o ciuccio: le abitudini prolungate possono contribuire al restringimento del palato.
- Respirazione orale e posizione della lingua: se la lingua non sostiene a sufficienza il palato, lo sviluppo del mascellare superiore può essere influenzato.
- Problemi dei denti da latte: la perdita precoce o la caduta tardiva dei denti da latte può far cambiare direzione ai denti permanenti.
- Sviluppo delle mascelle e genetica: la differenza di dimensioni tra mascellare superiore e inferiore può essere familiare.
Perché lo scivolamento funzionale è importante?
Alcuni bambini, quando i denti laterali si scontrano, chiudono spostando la mandibola a destra o a sinistra. Col tempo questa situazione può portare a un aspetto asimmetrico del viso e della mandibola. Per questo, anche se il morso crociato da un solo lato sembra un problema da poco, si consiglia una valutazione precoce.
L'approccio terapeutico nei bambini
Durante la crescita la sutura mediana del palato non è ancora saldata del tutto, perciò il mascellare superiore si può espandere più facilmente. Tra le opzioni:
- Apparecchio per l'espansione del palato
- Apparecchi fissi di espansione come il quad helix
- Placche mobili nei casi lievi
- Nel morso crociato anteriore, se lo sviluppo del mascellare superiore è insufficiente, metodi di supporto come la maschera facciale
Per i piani iniziati in età precoce può trovare informazioni nella nostra pagina sul trattamento ortodontico precoce.
L'approccio terapeutico negli adulti
Negli adulti, poiché l'osso del palato si è saldato, il solo apparecchio di espansione spesso non basta. Il medico stabilisce se il morso crociato è dentale o scheletrico:
- Morso crociato dentale: può essere corretto con bracket o allineatori trasparenti e, se necessario, con elastici ortodontici.
- Restringimento scheletrico: si valutano opzioni come l'espansione supportata da miniviti o l'espansione chirurgicamente assistita. Per i dettagli può leggere il nostro articolo sull'espansione del palato negli adulti.
- Marcata discrepanza tra le mascelle: può essere necessario pianificare insieme ortodonzia e chirurgia delle mascelle.
Che cosa può succedere se non viene trattato?
- Usura irregolare di alcuni denti
- Scivolamento della mandibola e aspetto asimmetrico del viso
- Maggior rischio di recessione gengivale nei denti interessati
- Modifiche nello schema masticatorio
Questi effetti variano da persona a persona; non in ogni morso crociato si presentano tutti. Per le informazioni generali può consultare anche la nostra pagina sul trattamento del morso crociato.
Quando rivolgersi all'ortodontista?
- Se suo figlio, chiudendo la bocca, sposta la mandibola da un lato
- Se ha notato un morso inverso nei denti anteriori
- Se vede una discrepanza di larghezza tra denti superiori e inferiori sul lato
- Se i denti da latte cadono tardi o i denti permanenti erompono nella direzione sbagliata
Nei bambini, eseguire la prima visita intorno ai 7 anni è un approccio spesso consigliato. La visita a questa età non significa che il trattamento inizierà subito; il medico si limita a monitorare lo sviluppo e a stabilire il momento opportuno.
Come procede il percorso di trattamento?
- Visita e documentazione: si eseguono esame intraorale, fotografie, radiografie e, se necessario, impronte digitali.
- Pianificazione: si stabilisce se la causa è dentale, funzionale o scheletrica e si sceglie il metodo.
- Trattamento attivo: si usano espansione, movimento dei denti o apparecchi di supporto; i controlli si fanno a intervalli regolari.
- Contenzione: per mantenere la posizione ottenuta si usa il dispositivo di contenzione per il periodo consigliato dal medico.
La durata del trattamento varia in base al caso; prima della visita non si può indicare un tempo preciso. Per i fattori generali che influenzano la durata può consultare il nostro articolo su quanto dura il trattamento ortodontico.
A che cosa può fare attenzione a casa?
- Cerchi di ridurre l'abitudine di pollice e ciuccio in modo adeguato all'età.
- Se c'è naso chiuso e respirazione orale, consulti il medico competente.
- Protegga la salute dei denti da latte; la perdita precoce può causare problemi di spazio.
- Se si usa un apparecchio di espansione, segua le istruzioni del medico sull'attivazione e sulla pulizia.
Questi consigli non sostituiscono il controllo del medico; servono solo a sostenere lo sviluppo.
Domande frequenti
Il morso crociato si corregge da solo?
Nel periodo dei denti da latte alcuni casi lievi possono cambiare, ma i morsi crociati dovuti al palato stretto in genere non si correggono da soli. Si consiglia il controllo dal medico.
A che età va trattato il morso crociato?
Non esiste un'unica età. In molti casi la valutazione si fa nella fase iniziale della dentizione mista; il trattamento è possibile anche negli adulti, cambia solo il metodo.
Il morso crociato si può correggere con gli allineatori trasparenti?
Nei casi di natura dentale e limitati gli allineatori trasparenti possono essere d'aiuto. Nel restringimento scheletrico possono servire metodi aggiuntivi; la decisione si prende dopo la visita.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Nel nostro studio di Oran, a Çankaya (Ankara), durante la prima visita ortodontica affrontiamo insieme le sue domande.
