简短回答：反颌是指闭口时，部分上牙不是在下牙的外侧，而是在内侧。成因可能是牙性、骨性或习惯性的。治疗方法因年龄和成因而异；儿童通常采用腭扩弓，成年人则采用正畸治疗，某些情况下还需要手术辅助。
反颌是什么样的？
正常咬合时，上牙在下牙的外侧稍许闭合。反颌则是这一关系发生颠倒。它可以出现在侧方牙齿（后牙反颌），单侧或双侧均可；出现在前牙时，通常称为前牙反颌（俗称“地包天”）。
主要原因
- 上颌狭窄（腭部狭窄）：上牙弓比下牙弓窄时，侧方牙齿就会形成反颌。
- 吮吸手指或安抚奶嘴：长期的习惯可能导致腭部变窄。
- 用口呼吸与舌位：舌头没有给腭部足够的支撑，可能影响上颌的发育。
- 乳牙问题：乳牙过早缺失或滞留，可能导致恒牙改变方向。
- 颌骨发育与遗传：上下颌骨之间的大小差异可能有家族性。
功能性偏移为什么重要？
有些孩子在侧方牙齿相互咬住时，会把下颌向右或向左移动后再闭合。这种情况随着时间推移，可能导致面部和下颌出现不对称的外观。因此，单侧反颌看起来虽然是个小问题，但仍建议尽早评估。
儿童的治疗方法
在生长发育期，腭中缝尚未完全融合，上颌更容易被扩宽。可选的方法包括：
关于早期开始的方案，您可以在我们的早期正畸治疗页面获取信息。
成年人的治疗方法
成年人的腭骨已经融合，因此仅靠扩弓器多数情况下并不够。医生会判断反颌是牙性的还是骨性的：
- 牙性反颌：可以通过托槽或隐形牙套矫正，必要时配合正畸橡皮圈。
- 骨性狭窄：会考虑微种植钉支持的扩弓或手术辅助扩弓等选择。详情请参阅我们的文章成年人腭扩弓。
- 明显的颌骨不调：可能需要将正畸与正颌手术联合规划。
不治疗会怎样？
- 部分牙齿出现不均匀的磨耗
- 下颌偏移和面部不对称的外观
- 受影响牙齿的牙龈退缩风险增加
- 咀嚼方式发生改变
这些影响因人而异；并非每个反颌都会出现全部情况。要了解一般信息，也可以查看我们的反颌治疗页面。
什么时候应该看正畸医生？
- 孩子闭口时把下颌移向一侧
- 您注意到前牙出现反颌
- 您发现上下牙之间在侧方存在窄宽不协调
- 乳牙脱落较晚，或恒牙萌出的方向不对
通常建议在孩子约7岁左右进行首次检查。在这个年龄做检查，并不意味着马上开始治疗；医生只是观察发育情况并确定必要的时机。
治疗过程如何进行？
- 检查与资料：进行口腔检查，拍摄照片、X光片，必要时采集数字化数据。
- 规划：确定成因属于牙性、功能性还是骨性，并选择方法。
- 主动治疗：使用扩弓、牙齿移动或辅助矫治器；定期安排复查。
- 保持：在医生建议的时间内佩戴保持器，以维持已获得的位置。
疗程因病例而异；在检查之前无法给出确切的时间。关于疗程的一般因素，请参阅我们的文章正畸治疗需要多长时间。
在家里可以注意什么？
- 根据孩子的年龄，设法逐步减少吮吸手指和使用安抚奶嘴的习惯。
- 如果有鼻塞和用口呼吸的情况，请咨询相关的医生。
- 保护乳牙的健康；过早缺失会引起间隙问题。
- 如果使用腭扩弓器，请遵循医生给出的旋转和清洁指导。
这些建议不能代替医生的检查；只是为了辅助生长发育。
常见问题
反颌会自行好转吗？
在乳牙期，部分轻度病例可能有变化，但由腭部狭窄引起的反颌通常不会自行好转。建议请医生检查。
反颌应该在几岁时治疗？
并没有唯一的年龄。许多病例会在早期替牙期进行评估；成年人同样可以治疗，只是方法不同。
隐形牙套可以矫正反颌吗？
对于牙性的、有限的病例，隐形牙套可能有帮助。对于骨性狭窄，则可能需要其他方法；这一决定在检查之后作出。
如何了解哪种方案适合您？
这里的信息仅供一般参考；适合您的方案需要通过检查和医生评估来确定。在安卡拉恰姆卡亚（Çankaya）奥兰（Oran）的诊所，我们会在首次正畸检查时一起解答您的疑问。
