Коротко: Перекрёстный прикус — это когда при сомкнутых челюстях часть верхних зубов оказывается не снаружи, а внутри нижних. Причина может быть зубной, костной или связанной с привычками. Подход к лечению зависит от возраста и причины: у детей обычно применяют расширение нёба, у взрослых — ортодонтическое лечение, а в некоторых случаях и хирургическую поддержку.
Как выглядит перекрёстный прикус?
При нормальном прикусе верхние зубы смыкаются немного снаружи от нижних. При перекрёстном прикусе это соотношение меняется на обратное. На боковых зубах (задний перекрёстный прикус) он может быть односторонним или двусторонним; на передних зубах его обычно называют обратным прикусом.
Основные причины
- Узкая верхняя челюсть (сужение нёба): если верхняя зубная дуга уже нижней, боковые зубы смыкаются перекрёстно.
- Сосание пальца или соски: длительные привычки могут способствовать сужению нёба.
- Дыхание ртом и положение языка: если язык недостаточно поддерживает нёбо, это может влиять на развитие верхней челюсти.
- Проблемы с молочными зубами: раннее удаление или позднее выпадение молочных зубов может привести к смене направления постоянных зубов.
- Развитие челюстей и генетика: разница в размере между верхней и нижней челюстью может быть семейной.
Почему важно функциональное смещение?
У некоторых детей при смыкании боковых зубов нижняя челюсть смещается вправо или влево. Со временем это может привести к асимметрии лица и подбородка. Поэтому, хотя односторонний перекрёстный прикус кажется небольшой проблемой, рекомендуется оценить его на раннем этапе.
Подход к лечению у детей
В период роста срединный нёбный шов ещё не полностью срастается, поэтому верхнюю челюсть расширить легче. Среди вариантов:
- Аппарат для расширения нёба
- Несъёмные расширяющие аппараты, например квад-хеликс
- Съёмные пластинки при лёгких случаях
- При переднем перекрёстном прикусе, если верхняя челюсть недостаточно развита, — вспомогательные методы, такие как лицевая маска
О планах, которые начинают в раннем возрасте, можно узнать на нашей странице раннее ортодонтическое лечение.
Подход к лечению у взрослых
У взрослых нёбный шов уже сросся, поэтому одного расширяющего аппарата часто бывает недостаточно. Врач определяет, зубной или скелетный характер имеет перекрёстный прикус:
- Зубной перекрёстный прикус: можно исправить брекетами или прозрачными элайнерами, при необходимости с ортодонтическими резинками.
- Скелетное сужение: рассматривают такие варианты, как расширение с опорой на мини-винты или хирургически поддержанное расширение. Подробности — в нашей статье о расширении нёба у взрослых.
- Выраженное несоответствие челюстей: может потребоваться совместное планирование ортодонтии и челюстной хирургии.
Что может быть, если не лечить?
- Неравномерная стираемость некоторых зубов
- Смещение челюсти и вид асимметрии лица
- Повышенный риск рецессии дёсен на затронутых зубах
- Изменение характера жевания
Эти последствия зависят от человека; не при каждом перекрёстном прикусе проявляются все. Общую информацию вы найдёте и на нашей странице лечение перекрёстного прикуса.
Когда нужно обращаться к ортодонту?
- Если ребёнок при смыкании челюстей смещает подбородок в сторону
- Если вы заметили обратный прикус на передних зубах
- Если вы видите несоответствие ширины верхних и нижних зубов сбоку
- Если молочные зубы выпадают поздно или постоянные прорезываются не в том направлении
Первый осмотр ребёнка около 7 лет — часто рекомендуемый подход. Осмотр в этом возрасте не означает, что лечение начнётся сразу; врач лишь наблюдает за развитием и определяет подходящее время.
Как проходит лечение?
- Осмотр и материалы: проводят осмотр полости рта, делают фотографии, снимки и при необходимости цифровые слепки.
- Планирование: определяют, зубная, функциональная или скелетная причина, и выбирают метод.
- Активное лечение: используют расширение, перемещение зубов или вспомогательные аппараты; контрольные визиты проходят регулярно.
- Ретенция: чтобы сохранить достигнутое положение, в течение срока, который рекомендует врач, пользуются ретейнером.
Срок лечения зависит от случая; точный срок нельзя назвать до осмотра. О факторах, определяющих длительность, прочитайте в статье о том, сколько длится ортодонтическое лечение.
На что можно обратить внимание дома?
- Старайтесь уменьшить привычку сосать палец и соску в соответствии с возрастом.
- При заложенности носа и дыхании ртом обратитесь к соответствующему врачу.
- Берегите здоровье молочных зубов; их ранняя потеря может привести к проблемам с местом.
- Если используется расширяющий аппарат, соблюдайте инструкции врача по активации и очищению.
Эти рекомендации не заменяют осмотр у врача; они лишь поддерживают развитие.
Коротко о частых вопросах
Проходит ли перекрёстный прикус сам?
В период молочных зубов некоторые лёгкие случаи могут измениться, но перекрёстный прикус из-за сужения нёба обычно сам не проходит. Рекомендуется осмотр у врача.
В каком возрасте нужно лечить перекрёстный прикус?
Единого возраста нет. Во многих случаях оценку проводят в период раннего сменного прикуса; у взрослых лечение тоже возможно, отличается только метод.
Можно ли исправить перекрёстный прикус прозрачными элайнерами?
В ограниченных случаях зубного характера элайнеры могут помочь. При скелетном сужении могут понадобиться дополнительные методы; решение принимается после осмотра.
Как узнать, что подходит именно вам?
Здесь приведена общая информация; подходящий именно вам план определяется после осмотра и оценки врача. В нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара) мы обсуждаем ваши вопросы во время первичной ортодонтической консультации.
