Kurze Antwort: Ein Kreuzbiss liegt vor, wenn bei geschlossenem Kiefer einzelne obere Zähne innerhalb statt außerhalb der unteren Zähne stehen. Die Ursache kann dental, knöchern oder gewohnheitsbedingt sein. Das Behandlungsvorgehen richtet sich nach Alter und Ursache; bei Kindern kommt meist eine Gaumennahterweiterung infrage, bei Erwachsenen eine kieferorthopädische Behandlung oder in manchen Fällen eine chirurgische Unterstützung.
Wie sieht ein Kreuzbiss aus?
Beim normalen Biss schließen die oberen Zähne ein Stück außerhalb der unteren Zähne. Beim Kreuzbiss ist dieses Verhältnis umgekehrt. Er kann an den Seitenzähnen (lateraler Kreuzbiss) einseitig oder beidseitig auftreten; an den Frontzähnen spricht man meist von einem Frontzahnkreuzbiss.
Hauptursachen
- Schmaler Oberkiefer (Gaumenverengung): Ist der obere Zahnbogen schmaler als der untere, geraten die Seitenzähne in den Kreuzbiss.
- Daumen- oder Schnullerlutschen: Lang anhaltende Gewohnheiten können zur Verengung des Gaumens beitragen.
- Mundatmung und Zungenposition: Stützt die Zunge den Gaumen nicht ausreichend, kann die Entwicklung des Oberkiefers beeinträchtigt werden.
- Probleme an den Milchzähnen: Früher Verlust oder später Wechsel der Milchzähne kann dazu führen, dass die bleibenden Zähne die Richtung ändern.
- Kieferentwicklung und Genetik: Der Größenunterschied zwischen Ober- und Unterkiefer kann familiär bedingt sein.
Warum ist die funktionelle Verschiebung wichtig?
Manche Kinder schieben beim Zubeißen den Unterkiefer nach rechts oder links, wenn die Seitenzähne aufeinandertreffen. Dies kann mit der Zeit zu einer Asymmetrie von Gesicht und Kiefer führen. Deshalb wird empfohlen, einen einseitigen Kreuzbiss, auch wenn er wie ein kleines Problem aussieht, früh beurteilen zu lassen.
Behandlungsansatz bei Kindern
Da die Gaumennaht im Wachstumsalter noch nicht vollständig verknöchert ist, lässt sich der Oberkiefer leichter erweitern. Zu den Möglichkeiten gehören:
- Gaumennahterweiterungsapparatur
- Festsitzende Dehnapparaturen wie Quad Helix
- Herausnehmbare Platten bei leichten Fällen
- Beim Frontzahnkreuzbiss, wenn die Oberkieferentwicklung nicht ausreicht, unterstützende Methoden wie die Gesichtsmaske
Informationen zu Plänen, die in jungem Alter beginnen, finden Sie auf unserer Seite frühe kieferorthopädische Behandlung.
Behandlungsansatz bei Erwachsenen
Bei Erwachsenen reicht eine Dehnapparatur allein meist nicht aus, da die Gaumennaht verknöchert ist. Die Ärztin oder der Arzt stellt fest, ob der Kreuzbiss dental oder skelettal ist:
- Dentaler Kreuzbiss: Er lässt sich mit Brackets oder Alignern, bei Bedarf auch mit kieferorthopädischen Gummizügen, korrigieren.
- Skelettale Verengung: Es werden Möglichkeiten wie die minischraubengestützte oder chirurgisch unterstützte Erweiterung abgewogen. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag Gaumennahterweiterung bei Erwachsenen.
- Deutliche Kieferfehlstellung: Kieferorthopädie und Kieferchirurgie müssen unter Umständen gemeinsam geplant werden.
Was kann passieren, wenn er unbehandelt bleibt?
- Unregelmäßiger Abrieb an manchen Zähnen
- Kieferverschiebung und Erscheinungsbild einer Gesichtsasymmetrie
- Erhöhtes Risiko für Zahnfleischrückgang an den betroffenen Zähnen
- Veränderung des Kaumusters
Diese Auswirkungen sind von Person zu Person verschieden; nicht bei jedem Kreuzbiss treten alle auf. Für allgemeine Informationen sehen Sie sich bitte auch unsere Seite Kreuzbiss-Behandlung an.
Wann sollte man zur Kieferorthopädin oder zum Kieferorthopäden gehen?
- Wenn Ihr Kind beim Zubeißen den Kiefer zur Seite schiebt
- Wenn Ihnen ein Frontzahnkreuzbiss aufgefallen ist
- Wenn Sie seitlich ein Missverhältnis von schmal und breit zwischen Ober- und Unterzähnen sehen
- Wenn Milchzähne spät ausfallen oder bleibende Zähne in die falsche Richtung durchbrechen
Bei Kindern wird häufig empfohlen, die erste Kontrolle etwa um das 7. Lebensjahr durchführen zu lassen. Eine Kontrolle in diesem Alter bedeutet nicht, dass die Behandlung sofort beginnt; die Ärztin oder der Arzt beobachtet lediglich die Entwicklung und legt den nötigen Zeitpunkt fest.
Wie verläuft die Behandlung?
- Untersuchung und Unterlagen: Es erfolgen eine Untersuchung des Mundes, Fotos, Röntgenbilder und bei Bedarf digitale Abformungen.
- Planung: Es wird bestimmt, ob die Ursache dental, funktionell oder skelettal ist, und die Methode wird gewählt.
- Aktive Behandlung: Erweiterung, Zahnbewegung oder unterstützende Apparaturen kommen zum Einsatz; die Kontrollen finden in regelmäßigen Abständen statt.
- Retention: Zur Sicherung der erreichten Position wird über den von der Ärztin oder dem Arzt empfohlenen Zeitraum ein Retainer getragen.
Die Behandlungsdauer ist je nach Fall verschieden; eine feste Dauer lässt sich vor der Untersuchung nicht nennen. Zu allgemeinen Einflussfaktoren auf die Dauer lesen Sie bitte unseren Beitrag Wie lange dauert eine kieferorthopädische Behandlung.
Worauf können Sie zu Hause achten?
- Versuchen Sie, Daumenlutschen und Schnuller altersgerecht zu reduzieren.
- Bei verstopfter Nase und Mundatmung sollten Sie die zuständige Ärztin oder den zuständigen Arzt aufsuchen.
- Schützen Sie die Gesundheit der Milchzähne; ein früher Verlust kann zu Platzproblemen führen.
- Wird eine Dehnapparatur verwendet, befolgen Sie die Anweisungen zum Drehen und zur Reinigung.
Diese Empfehlungen ersetzen keine ärztliche Kontrolle; sie sollen nur die Entwicklung unterstützen.
Kurz beantwortet
Verwächst sich ein Kreuzbiss von selbst?
Im Milchgebiss können sich manche leichten Fälle verändern, ein durch Gaumenverengung bedingter Kreuzbiss bessert sich aber meist nicht von selbst. Eine ärztliche Kontrolle wird empfohlen.
In welchem Alter sollte ein Kreuzbiss behandelt werden?
Ein bestimmtes einzelnes Alter gibt es nicht. In vielen Fällen erfolgt die Beurteilung in der frühen Phase des Wechselgebisses; auch bei Erwachsenen ist die Behandlung möglich, nur die Methode ist eine andere.
Lässt sich ein Kreuzbiss mit Alignern korrigieren?
Bei dentalen und begrenzten Fällen können Aligner helfen. Bei skelettaler Verengung können zusätzliche Methoden nötig sein; diese Entscheidung wird nach der Untersuchung getroffen.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Angaben hier sind allgemeiner Natur; der für Sie richtige Plan wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. In unserer Praxis in Oran, Ankara Çankaya, besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam bei der kieferorthopädischen Erstuntersuchung.
