الإجابة المختصرة: العضة المتصالبة هي أن يقع جزء من الأسنان العلوية داخل الأسنان السفلية لا خارجها عند إغلاق الفك. وقد يكون سببها سنيًا أو عظميًا أو ناتجًا عن عادة. ويختلف نهج العلاج بحسب العمر والسبب؛ ففي الأطفال يُطرح عادةً توسيع الحنك، وفي البالغين العلاج التقويمي أو الدعم الجراحي في بعض الحالات.
كيف تبدو العضة المتصالبة؟
في الإطباق الطبيعي تنطبق الأسنان العلوية خارج الأسنان السفلية بمقدار ما. وفي العضة المتصالبة تنعكس هذه العلاقة. وقد تظهر في الأسنان الجانبية (العضة المتصالبة الخلفية) من جانب واحد أو من الجانبين؛ أما في الأسنان الأمامية فتُعرف عادةً باسم العضة المعكوسة.
الأسباب الرئيسية
- ضيق الفك العلوي (ضيق الحنك): عندما يكون القوس السني العلوي أضيق من السفلي تتصالب الأسنان الجانبية.
- مص الإصبع أو اللهاية: قد تسهم العادات الطويلة في ضيق الحنك.
- التنفس من الفم ووضع اللسان: قد يؤثر عدم دعم اللسان للحنك بما يكفي في نمو الفك العلوي.
- مشكلات الأسنان اللبنية: قد يؤدي فقدان الأسنان اللبنية مبكرًا أو تأخر تساقطها إلى تغيّر اتجاه الأسنان الدائمة.
- نمو الفكين والوراثة: قد يكون الفرق في الحجم بين الفكين العلوي والسفلي عائليًا.
لماذا يُعد الانزلاق الوظيفي مهمًا؟
يغلق بعض الأطفال فكهم السفلي بإزاحته إلى اليمين أو اليسار عند تلامس الأسنان الجانبية. وقد يؤدي ذلك مع الوقت إلى مظهر من عدم التناسق في الوجه والفك. لذلك يُنصح بتقييم مبكر للعضة المتصالبة أحادية الجانب وإن بدت مشكلة صغيرة.
نهج العلاج لدى الأطفال
في مرحلة النمو لا يكون درز الحنك قد التحم تمامًا بعد، فيسهل توسيع الفك العلوي. وتشمل الخيارات ما يلي:
- جهاز توسيع الحنك
- أجهزة توسيع ثابتة مثل الكواد هيليكس
- اللوحات المتحركة في الحالات الخفيفة
- في العضة المتصالبة الأمامية، وإذا كان نمو الفك العلوي غير كافٍ، طرق داعمة مثل القناع الوجهي
يمكنكم الاطلاع على الخطط التي تبدأ في سن مبكرة في صفحتنا العلاج التقويمي المبكر.
نهج العلاج لدى البالغين
لدى البالغين يكون عظم الحنك قد التحم، ولذلك لا يكفي جهاز التوسيع وحده في الغالب. ويحدد الطبيب هل العضة المتصالبة سنية أم هيكلية:
- العضة المتصالبة السنية: يمكن تصحيحها بالحاضنات أو القوالب الشفافة، وعند الحاجة بالأربطة المطاطية التقويمية.
- الضيق الهيكلي: تُقيَّم خيارات مثل التوسيع المدعوم بالغرسة الصغيرة أو التوسيع بدعم جراحي. وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على مقالنا توسيع الحنك لدى البالغين.
- عدم التوافق الواضح بين الفكين: قد يلزم التخطيط المشترك للتقويم وجراحة الفكين.
ماذا قد يحدث إذا لم تُعالج؟
- تآكل غير منتظم في بعض الأسنان
- انزلاق الفك ومظهر من عدم التناسق في الوجه
- زيادة خطر انحسار اللثة في الأسنان المتأثرة
- تغيّر في نمط المضغ
تختلف هذه الآثار من شخص إلى آخر؛ ولا تظهر كلها في كل عضة متصالبة. ويمكنكم الاطلاع أيضًا على صفحتنا علاج العضة المتصالبة للحصول على معلومات عامة.
متى يجب زيارة أخصائي التقويم؟
- إذا كان طفلك يزيح فكه إلى جانب أثناء الإغلاق
- إذا لاحظت عضة معكوسة في أسنانه الأمامية
- إذا رأيت عدم توافق بين الضيق والاتساع في الجهة الجانبية بين الأسنان العلوية والسفلية
- إذا تأخر تساقط الأسنان اللبنية أو بزغت الأسنان الدائمة في اتجاه خاطئ
ومن النهج الشائع الموصى به إجراء أول فحص للأطفال في نحو السابعة من العمر. ولا يعني الفحص في هذا العمر أن العلاج سيبدأ فورًا؛ بل يكتفي الطبيب بمتابعة النمو وتحديد الوقت اللازم.
كيف تسير مراحل العلاج؟
- الفحص والسجلات: يُجرى فحص داخل الفم وتؤخذ الصور والأشعة، وعند الحاجة قياسات رقمية.
- التخطيط: يُحدَّد هل السبب سني أم وظيفي أم هيكلي، ثم تُختار الطريقة.
- العلاج الفعّال: تُستخدم أجهزة التوسيع أو تحريك الأسنان أو الأجهزة الداعمة، وتُجرى الفحوص على فواصل منتظمة.
- التثبيت: يُستخدم المثبّت طوال المدة التي يوصي بها الطبيب للحفاظ على الوضع الذي تحقق.
تختلف مدة العلاج بحسب الحالة؛ ولا يمكن ذكر مدة قطعية قبل الفحص. ويمكنكم الاطلاع على مقالنا كم يستغرق العلاج التقويمي لمعرفة العوامل العامة المؤثرة في المدة.
ما الذي يمكنكم فعله في المنزل؟
- حاولوا تقليل عادة مص الإصبع واللهاية بما يناسب العمر.
- إذا وُجد انسداد في الأنف وتنفس من الفم فاستشيروا الطبيب المختص.
- حافظوا على صحة الأسنان اللبنية؛ فالفقدان المبكر قد يؤدي إلى مشكلات في المساحة.
- إذا كان جهاز التوسيع قيد الاستخدام فالتزموا بتعليمات التدوير والتنظيف التي يقدمها الطبيب.
هذه التوصيات لا تحل محل فحص الطبيب؛ وإنما تهدف إلى دعم النمو فقط.
أسئلة سريعة
هل تتصحح العضة المتصالبة من تلقاء نفسها؟
قد تتغير بعض الحالات الخفيفة في مرحلة الأسنان اللبنية، لكن العضات المتصالبة الناتجة عن ضيق الحنك لا تتصحح عادةً من تلقاء نفسها. ويُنصح بفحص الطبيب.
في أي عمر يجب علاج العضة المتصالبة؟
لا يوجد عمر واحد محدد. ففي كثير من الحالات يُجرى التقييم في مرحلة الأسنان المختلطة المبكرة؛ والعلاج ممكن لدى البالغين أيضًا، وتختلف الطريقة فقط.
هل يمكن تصحيح العضة المتصالبة بالقوالب الشفافة؟
قد تساعد القوالب الشفافة في الحالات ذات الطبيعة السنية والمحدودة. أما في الضيق الهيكلي فقد تلزم طرق إضافية؛ ويُتخذ هذا القرار بعد الفحص.
كيف تعرف الخيار المناسب لك؟
المعلومات الواردة هنا عامة؛ أما الخطة المناسبة لك فتُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. في عيادتنا في أوران بمنطقة تشانكايا في أنقرة نناقش أسئلتكم معًا خلال الفحص التقويمي الأول.
