Het moment waarop tanden doorkomen verschilt per kind, en een vertraging van een paar maanden is meestal normaal. Toch kan onderzoek nodig zijn als bepaalde grenzen worden overschreden of als er een duidelijk verschil is tussen de linker- en rechterkant.
Melktanden die laat doorkomen
Bij de meeste baby's komt het eerste melktandje tussen 6 en 10 maanden door. Is er na 12 maanden nog geen tandje te zien, dan is dat meestal een familiekenmerk; bij een vertraging van meer dan 15 à 18 maanden wordt onderzoek door een kinderarts en een tandarts aangeraden.
Blijvende tanden die laat doorkomen
De blijvende tanden komen meestal rond 6 jaar door, te beginnen met de ondersnijtanden en de eerste blijvende kiezen, en dat gaat door tot 12 à 13 jaar. In de volgende situaties is onderzoek zinvol:
- Er komt meer dan 6 maanden nadat een melktand is uitgevallen nog geen blijvende tand door
- Een tand aan de ene kant is doorgekomen, maar de tand aan de andere kant laat lang op zich wachten
- Een melktand blijft lang zitten zonder los te gaan zitten
- Een blijvende tand komt achter de melktand of in een andere richting door
Mogelijke oorzaken
- Erfelijkheid: ook bij de ouders kunnen de tanden laat zijn doorgekomen.
- Ruimtegebrek: een tand kan moeilijk doorbreken als er in de kaak niet genoeg plaats is.
- Ingesloten tand: vooral de hoektanden in de bovenkaak blijven vaak ingesloten.
- Aangeboren ontbrekende tand: de aanleg van sommige blijvende tanden kan ontbreken.
- Extra tanden of een cyste: deze kunnen het doorbreken blokkeren.
- Vroeg verlies van een melktand: het tandvlees kan op die plek dikker worden en het doorbreken vertragen.
- Sommige algemene aandoeningen en hormonale oorzaken
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Tijdens het onderzoek wordt bekeken hoe ver de tanden zijn doorgebroken; zo nodig wordt met een panoramische röntgenfoto (OPT) gekeken naar de aanleg, de positie en de doorbraakrichting van de blijvende tanden. Op een röntgenfoto zijn ontbrekende of ingesloten tanden vroeg te zien.
Waarom is dit belangrijk voor de orthodontie?
Als ingesloten of verkeerd doorbrekende tanden vroeg worden ontdekt, kunnen eenvoudige stappen, zoals ruimte maken of een melktand verwijderen, de tand helpen om vanzelf door te komen. Daarom wordt een eerste orthodontische controle rond 7 jaar aangeraden. Meer hierover leest u op onze pagina over vroege orthodontische behandeling.
